失语症是脑损害致语言交流能力障碍，常见病因有脑血管疾病、脑外伤、脑部肿瘤、神经系统变性疾病等，分类及表现包括运动性、感觉性、传导性、命名性失语等，评估诊断靠专业工具检查及结合脑部病变病史和影像学，康复治疗有语言训练、康复辅助手段及家庭康复等，特殊人群儿童患者需结合特点游戏化训练等，老年患者要兼顾整体健康状况及家属支持。
失语症是由于脑损害导致的语言交流能力障碍，即后天获得的对各种语言符号（包括口语、文字、手势等）的表达和理解能力的受损或丧失。
失语症的常见病因
脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，是引起失语症最常见的原因。例如脑梗死会导致局部脑组织缺血缺氧坏死，若病变累及语言相关的脑区，就可能引发失语症。不同的脑血管疾病发生部位不同，对语言功能区的影响也有差异。
脑外伤：头部受到外力撞击等导致脑实质损伤，若损伤了语言中枢所在区域，就可能出现失语症。比如交通事故、坠落等造成的脑外伤。
脑部肿瘤：颅内肿瘤逐渐生长压迫或侵犯语言相关的脑组织结构，影响语言功能，从而引发失语症。肿瘤的性质、位置等因素会影响失语症的表现和严重程度。
神经系统变性疾病：像阿尔茨海默病等，随着病情进展，会出现认知功能下降以及语言功能的逐渐减退，导致失语症。
失语症的分类及表现
运动性失语（Broca失语）：患者能理解他人言语，但自己表达困难，呈非流利型口语。例如只能说出个别简单字词，且讲话费力、不流畅，语法错误较多。常见于优势半球额下回后部受损。
感觉性失语（Wernicke失语）：患者能听到声音，但不能理解言语的含义，自己的言语虽流利，但内容杂乱无章，不能表达自己的意图。常见于优势半球颞上回后部受损。
传导性失语：患者自发言语流畅，有复述障碍，存在不同程度的命名、阅读和书写障碍。病灶多位于优势半球缘上回。
命名性失语（遗忘性失语）：患者能说出物品的用途，但不能正确说出物品的名称，常需他人提示。常见于优势半球颞中回后部或角回受损。
失语症的评估与诊断
评估方法：通过一系列专业的语言评估工具和检查来进行。例如运用词语理解、词语表达、复述、命名、阅读、书写等方面的测试。医生会让患者完成如说出图片名称、重复医生说的句子、理解指令等任务来评估语言功能。
诊断依据：首先要有明确的脑部病变病史，如脑血管疾病、脑外伤等，然后通过上述语言评估发现存在语言交流能力的障碍，结合影像学检查（如头颅CT、MRI等）明确脑部病变的部位和情况，从而做出失语症的诊断。
失语症的康复治疗
语言训练：包括发音训练、呼吸训练、口语表达训练、阅读理解及书写训练等。例如针对运动性失语患者，先进行发音器官的运动训练，如唇、舌的运动练习，然后逐渐进行简单字词的发音、短句表达等训练；对于感觉性失语患者，重点进行言语理解的训练，通过图片、实物等让患者理解词语的含义。
康复辅助手段：可以借助语言治疗仪器设备辅助训练，还可以结合心理治疗，因为失语症患者往往会出现焦虑、抑郁等情绪，积极的心理干预有助于康复。同时，家庭康复也很重要，家人要参与到患者的康复训练中，为患者创造良好的语言交流环境，鼓励患者多开口说话。不同年龄、性别的患者在康复训练中的反应可能有所不同，儿童患者由于语言中枢可塑性较强，康复潜力较大，但需要家长和治疗师更有耐心地引导；成年患者则要根据其原有的生活方式、病史等调整康复训练方案，比如有基础疾病的患者要在控制基础疾病的前提下进行康复训练。
特殊人群的注意事项
儿童患者：儿童失语症患者需要特别关注其语言发育的关键期，康复训练要结合儿童的特点，采用游戏化、趣味性的方式进行，以提高儿童的参与度。同时，要定期评估儿童的语言发育进展，根据情况调整康复方案。家长要给予更多的陪伴和鼓励，营造轻松的语言学习环境。
老年患者：老年失语症患者往往合并有其他慢性疾病，康复训练要兼顾其整体健康状况。在训练过程中要注意监测患者的身体状况，避免因过度训练导致身体疲劳。家属要给予更多的关心和支持，帮助患者保持积极的康复心态。
