卵巢癌手术后复发

来源:民福康

卵巢癌复发需监测,包括影像学检查(超声、CT、MRI)和肿瘤标志物检测(CA125);复发后治疗有手术(再次肿瘤细胞减灭术、姑息性手术)、化疗(铂类为基础方案、靶向治疗)、放疗;康复与生活管理包括营养支持(均衡饮食、营养补充剂)、心理调适(心理支持、社交活动)、运动康复(适度运动)。

一、复发的监测

影像学检查:

超声检查:可用于初步筛查卵巢癌术后复发情况,能观察盆腔肿块等情况,对患者无辐射,适合多次复查,但对于一些较小病灶可能存在漏诊情况,不同年龄患者均可进行,需由专业超声医师操作以提高准确性。

CT检查:能较清晰显示盆腔、腹腔等部位的病变情况,对于发现转移灶等有一定优势,不过存在一定辐射,年龄较大或有基础疾病患者需评估辐射风险,检查时需配合好保持体位稳定。

MRI检查:对软组织分辨率高,在评估盆腔复发灶等方面更具优势,尤其适合对辐射敏感或需更精确评估病变范围的患者,不同年龄患者均可进行,检查时需去除身上金属物品等。

肿瘤标志物检测:

CA125:是卵巢癌较常用的肿瘤标志物,卵巢癌术后复发时往往会升高,但并非特异性指标,一些良性妇科疾病等也可能导致其轻度升高,不同年龄患者检测时均需注意结合临床症状等综合判断,定期监测其动态变化很重要。

二、复发后的治疗方式

手术治疗:

再次肿瘤细胞减灭术:对于部分局限复发的患者,若身体状况允许,可考虑再次手术切除复发灶,尽可能达到无残留病灶(理想的肿瘤细胞减灭术),不同年龄患者手术耐受性不同,需综合评估身体各器官功能等情况,年轻患者可能更注重保留生育等功能相关的手术评估。

姑息性手术:对于无法行根治性手术的复发患者,可考虑姑息性手术,如缓解肠梗阻等并发症相关的手术,以改善患者生活质量,不同年龄患者手术风险不同,老年患者可能手术耐受性相对较差,需充分评估手术获益与风险比。

化疗:

铂类为基础的化疗方案:常用的有紫杉醇联合卡铂等方案,是卵巢癌复发后常用的化疗方案,化疗过程中需密切监测血常规、肝肾功能等指标,不同年龄患者化疗耐受性不同,儿童患者一般不首选化疗,成年患者根据身体状况等调整化疗剂量等,老年患者可能需要适当降低化疗强度等。

靶向治疗:对于有特定基因突变等情况的复发患者,可考虑靶向治疗,如PARP抑制剂等,需进行相关基因检测以筛选适合的患者,不同年龄患者使用靶向治疗药物时需注意药物可能的不良反应等,年轻患者可能更关注靶向治疗对生育等远期影响的评估。

放疗:

外照射放疗:对于局部复发灶可考虑外照射放疗,以控制局部病灶进展,不同年龄患者放疗时需注意对正常组织的辐射损伤等问题,儿童患者一般不轻易选择放疗,成年患者根据病情等评估放疗适应证及剂量等。

三、复发后的康复与生活管理

营养支持:

均衡饮食:复发患者需保证充足营养摄入,根据年龄、身体状况等制定个性化饮食方案,年轻患者可能更注重饮食的多样化以维持良好身体状态,老年患者可能需要易于消化吸收的饮食,保证摄入足够的蛋白质、碳水化合物、维生素等,如多吃瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。

营养补充剂:若患者存在营养不良等情况,可在医生指导下适当补充营养补充剂,如蛋白粉等,但需注意避免过度补充导致其他健康问题。

心理调适:

心理支持:复发会给患者带来较大心理压力,不同年龄患者心理反应不同,年轻患者可能面临生育、未来生活等多方面担忧,需家人、医护人员给予充分心理支持,可通过心理疏导、心理咨询等方式帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪,鼓励患者积极面对疾病。

社交活动:鼓励患者适当参与社交活动,如加入癌症患者互助小组等,分享经验,从他人处获取力量,不同年龄患者参与社交活动的方式和需求不同,老年患者可能更倾向于轻松的社交交流等。

运动康复:

适度运动:根据患者身体状况进行适度运动,如年龄较轻、身体状况较好的患者可进行散步、瑜伽等适度运动,有助于增强体质、改善精神状态,但需避免过度劳累,老年患者或身体状况较差的患者可选择更轻柔的运动方式,如床上简单肢体活动等,运动需循序渐进。

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卵巢癌
卵巢癌是指发生在卵巢的恶性肿瘤,卵巢癌的病因并不明确,有可能与遗传、激素、妇科疾病、生育经历、环境等因素有关,根据不同的组织学来源可分为上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤、转移性肿瘤等。
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卵巢囊肿和卵巢癌的区别?
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
卵巢囊肿和卵巢癌是不同的,卵巢癌是属于恶性的肿瘤,而卵巢囊肿是属于良性的肿瘤,卵巢癌会威胁到生命。引起两者发病的原因不相同,卵巢囊肿是受到体内激素的影响,而卵巢癌可能是和家族病史,有不良的生活习惯等有关。如果患上了卵巢囊肿,可以采取手术的治疗方式,比如用腹腔镜将囊肿摘除,术后要注意护理。如果是卵巢癌
卵巢癌的症状有哪些?
冯仰伟 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
卵巢癌早期症状不明显,一般不易被发现,可能会出现月经不调、阴道不规律出血,以及绝经后出血的症状。卵巢癌中晚期症状较为明显,患者会出现腹胀、腹水,随着肿瘤不断长大,还会出现腰疼、身体消瘦的症状。
如何治疗卵巢癌
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
卵巢癌我们在临床上主要分早期和晚期,对于早期和晚期的卵巢癌的治疗,采取的方式不一样,如果是早期的卵巢癌,我们以手术治疗为主,如果是晚期的卵巢癌,我们的建议还是先手术能切得切掉。对于远处转移的病人,我们可以采取化疗、分子靶向治疗、内分泌治疗、然后中医中药治疗,都是可取的方案。
卵巢癌晚期怎样控制腹水?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
建议补充白蛋白,利尿,穿刺引流。
卵巢癌吃什么食物抗癌?
王海东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
卵巢癌可以吃些菌类食物,如香菇、金针菇等,这类食物中含有一定抗癌物质,有助于疾病的治疗。卵巢癌患者吃黑木耳也是好的,其中含有多糖类物质,能起到抗癌作用。高钙食物也适合卵巢癌患者食用,如牛奶、牛肉、鸡蛋等,可控制癌细胞生长和扩散。另外,还建议卵巢癌患者多吃些胡萝卜、番茄、苹果等食物,其中含有丰富的氧化
卵巢癌形成需要几年?
周旭红 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
卵巢癌的形成时间目前是无法判断的,需要考虑是由于遗传的不良基因导致导致。如果确诊存在卵巢癌,您还需要遵医嘱尽早进行手术治疗,平时可以吃一些具有抗癌作用的食物,如花菜、芦笋等。
复发卵巢癌现在还怎么治疗?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
卵巢癌出现复发的现象,需要在医生的指导下采取肿瘤细胞减灭术的方式进行治疗,严重的情况下需要切除部分肠管、膀胱等脏器。在手术治疗后,需要定期到医院进行化疗,或者放疗,并且养成良好的生活习惯,增强自身的抵抗力以及免疫力,同时可以多吃富含蛋白质的食物,以及新鲜的蔬菜水果,比如牛奶、鸡蛋、牛肉等。保持愉悦的
卵巢癌症状是什么啊?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
你好,卵巢癌的症状有5个,早期卵巢癌无明显症状,大多是在手术中发现。晚期常有腹胀、腹大或下腹部包块、或包块长大迅速,往往病程短。可有膀胱或直肠压迫症状。可伴有疼痛、发热、贫血、无力及消瘦等恶病质表现。如肿瘤破裂或扭转可致急腹痛。某些卵巢肿瘤可分泌雌激素或睾丸素,可发生异常阴道出血、绝经后出血、青春期
卵巢癌最后是怎样死的?
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一,发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌。卵巢恶性肿瘤中以上皮癌最多见,其次是恶性生殖细胞肿瘤。卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一,发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌。卵巢恶性肿瘤中以上皮癌最多见,其次是恶性生殖细胞肿瘤。一般所有的癌症晚期都是以极度的疼痛,
早期卵巢癌症状表现有哪些?
梁云云 主治医师
南昌市第三医院 三甲
早期卵巢癌症状表现有疼痛,月经不调,消瘦,腹胀等。卵巢癌早期症状并不明显很容易误诊,大多数发现已经是中晚期。长期不明原因的月经不调,腹痛,体重下降尽快治疗,可以结合影像检查和肿瘤标志物检查。
卵巢癌死亡率高吗
杨洪波 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
另外,卵巢癌患者经过手术,需要观察初次手术的效果。如果手术以后,残留的病灶比较大,死亡率也会高。如果残留的病灶越小,生存率会更高。卵巢癌的预后,即死亡率,主要是期别以及手术以后肿瘤的残留病灶。另外年龄也有一定的关系。
晚期卵巢癌患者能用靶向药吗
马荣 主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
卵巢癌晚期患者可以进行靶向治疗,该治疗方式也是卵巢癌常用治疗方式之一,临床常用药物包括紫杉醇、环磷酰胺、卡铂等。但治疗之后,患者也需要进行复查,包括影像学检查,评估肿瘤大小的变化,以及相应血液肿瘤标记物检查评估治疗效果,并且根据检查结果调整治的方案。
卵巢癌怎样治疗
白帆 主任医师
武汉市普仁医院 三甲
卵巢癌是妇科所有恶性肿瘤疾病中死亡率最高的,因为卵巢深居盆腔深部,卵巢癌早期患者没有什么症状出现,70%的患者发现已是晚期,发生腹腔转移。卵巢癌的转移方式以腹腔种植为主,所以在早期可以发生腹腔内的播散,影响到肠管和其它相邻的器官,对于卵巢癌的治疗要求非常高。常常是多方面的综合治疗,卵巢癌的治疗以手术加手术后的辅助化疗为主要方式,对于早期卵
卵巢癌的症状
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
卵巢癌通常会伴有腹部疼痛不适的症状,而且疼痛持续的时间特别长,还伴有月经紊乱以及子宫不规则出血等现象,如果病情不断加重,患者也有可能会伴有食欲下降以及明显消瘦等情况,部分患者可以出现腹部包块、腹部积液,如果长期不进行治疗,甚至有可能会出现排便困难以及便血等严重的症状。
卵巢癌与性有关吗
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
卵巢癌发生与性无关,形成原因非常复杂,比如遗传基因、环境污染、不良生活方式等。中医认为卵巢癌发生与外邪内侵、情志不畅、饮食失调导致脏腑功能失调、血瘀、痰饮都有关系。卵巢癌恶性程度非常高,可以采取手术治疗,术后可以服用疏肝、理气、破血、逐瘀中成药预防复发。
卵巢癌是什么原因引起
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
卵巢癌是目前女性生殖系统中比较常见的一种恶性肿瘤,但是病因并不是非常明确,有可能跟内分泌激素以及环境影响有关,与遗传因素也有一定的关系,如果其家族里面有卵巢癌或者乳腺癌等情况,那患有卵巢癌的几率便会比较大一些,并且长期不洁的性生活或者是第一次月经时间比较早也会有一定的影响。
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