偏瘫的治疗包括康复、药物、手术及中医治疗。康复治疗有物理治疗的关节活动度、平衡、步态训练和作业治疗的日常生活活动能力训练；药物有改善脑循环的前列地尔和神经营养的甲钴胺等；手术有颈动脉内膜切除术和脑血管搭桥术；中医有针灸和推拿按摩，各治疗方式需根据患者具体情况选择和调整。
一、康复治疗
1.物理治疗
关节活动度训练：对于偏瘫患者，早期就应进行关节活动度训练，防止关节挛缩和僵硬。例如，每天定时对患者的肩关节、肘关节、髋关节、膝关节等进行被动活动，活动范围由小逐渐增大，根据患者的耐受程度调整力度和幅度，这有助于维持关节的正常解剖结构和活动功能，对于不同年龄、性别、生活方式和病史的患者都适用，能避免因关节活动受限导致的后续功能障碍加重。
平衡训练：包括静态平衡和动态平衡训练。静态平衡训练可让患者在站立位下保持身体稳定，动态平衡训练则是让患者在受到外力干扰或自身移动时仍能保持平衡。平衡训练对于有偏瘫病史的患者尤为重要，能降低患者跌倒的风险，不同年龄的患者可根据自身情况选择合适的平衡训练方式，比如老年患者可从较简单的静态平衡训练开始逐步过渡到动态平衡训练。
步态训练：当患者具备一定的平衡能力后进行步态训练，包括步行准备训练（如踏步、重心转移等）和步行训练。通过步态训练帮助患者恢复正常的步行模式，不同性别和生活方式的患者在训练过程中需注意根据自身特点调整训练强度，例如从事体力劳动的患者可能需要更早进行步态的功能性强化训练。
2.作业治疗
日常生活活动能力训练：包括穿衣、进食、洗漱、如厕等训练。帮助患者恢复独立生活能力，对于不同年龄的患者，训练内容和难度可有所调整，比如儿童患者可从简单的玩具操作等类似活动开始训练日常生活能力相关技能，以逐步适应日常生活需求。对于有特殊病史的患者，如合并认知障碍的患者，需要在训练中结合认知功能的辅助训练来提高日常生活活动能力训练的效果。
二、药物治疗
1.改善脑循环药物
可使用一些扩张脑血管、增加脑血流量的药物，如前列地尔等，能改善脑部的血液供应，为神经功能的恢复创造良好的血液环境，适用于各种病因导致的偏瘫患者，不同年龄、性别、生活方式的患者只要不存在药物禁忌证均可考虑使用，但需注意监测药物可能带来的不良反应。
2.神经营养药物
如甲钴胺等，可营养神经，促进神经细胞的修复和再生，对于神经受损导致的偏瘫有一定的辅助治疗作用，各类患者均可应用，在使用时需关注患者是否有药物过敏等情况，儿童患者使用时要严格遵循儿科用药原则，避免使用不适合的剂量等。
三、手术治疗
1.颈动脉内膜切除术
适用于颈内动脉重度狭窄（狭窄程度＞70%）的缺血性偏瘫患者。通过切除增厚的颈动脉内膜及粥样硬化斑块，达到重建颈动脉管腔、改善脑供血的目的。但手术有一定的适应证和禁忌证，需要严格评估患者的身体状况、病情等因素，例如有严重心、肺、肝、肾等重要脏器功能不全的患者可能不适合该手术，不同年龄的患者在评估时要考虑其器官储备功能等情况。
2.脑血管搭桥术
对于一些复杂的脑血管病变导致的偏瘫患者可能适用，通过建立新的血液供应通道，改善脑部缺血状况。手术风险相对较高，需要综合评估患者的病情、身体状况等多方面因素，不同性别、生活方式的患者在术前准备和术后康复等方面需根据自身特点进行个性化调整，比如生活方式较为sedentary的患者术后需要更积极地进行康复训练来促进功能恢复。
四、中医治疗
1.针灸治疗
通过针刺特定的穴位来调节经络气血，促进偏瘫肢体功能恢复。不同年龄的患者针刺的穴位选择和手法可能有所不同，儿童患者针刺时要特别注意进针的深度和力度等，避免造成不必要的损伤。对于有特殊病史如凝血功能障碍的患者，针灸治疗需谨慎，要评估出血风险等情况。
2.推拿按摩
可以促进偏瘫肢体的血液循环，缓解肌肉痉挛等。推拿按摩的力度和手法要根据患者的具体情况进行调整，比如老年患者肌肉相对较松弛，手法可适当轻柔，而年轻患者肌肉力量相对较好，手法可稍重一些但也要在患者耐受范围内，对于有皮肤破损、骨折等情况的患者则不适合推拿按摩。
