产后感染的原因包括分娩过程相关因素（胎膜早破、产程延长、多次阴道检查、胎盘胎膜残留）、产妇自身因素（产后虚弱、抵抗力下降、基础疾病如贫血）、宫腔内手术操作感染（人工流产术、宫内节育器放置或取出术）、经期卫生不良（经期卫生习惯差、经期抵抗力变化）、邻近器官炎症蔓延（盆腔炎蔓延、阑尾炎波及）。
一、产后感染
1.分娩过程相关因素
女性分娩时，如胎膜早破、产程延长、多次阴道检查等情况，会增加细菌侵入子宫的机会。胎膜早破时，阴道内的细菌可经破膜处上行感染宫腔；产程延长会使产妇抵抗力下降，且阴道操作次数增多，细菌容易定植于子宫；多次阴道检查同样为细菌进入宫腔打开了通道。例如，有研究表明，胎膜早破超过24小时的产妇发生子宫内膜炎的风险显著高于胎膜早破时间较短的产妇。
产后胎盘、胎膜残留也是导致子宫内膜炎的重要原因。残留的胎盘、胎膜组织会影响子宫收缩，为细菌滋生提供了良好的培养基，细菌在其中大量繁殖并侵入子宫内膜引发炎症。据统计，产后胎盘、胎膜残留的产妇发生子宫内膜炎的概率比无残留者高数倍。
2.产妇自身因素
产妇产后身体较为虚弱，抵抗力下降，这使得身体对细菌的抵御能力减弱。如果产妇本身存在一些基础疾病，如贫血等，会进一步降低身体的免疫力，更容易遭受细菌感染引发子宫内膜炎。例如，贫血产妇由于血红蛋白含量降低，携氧能力下降，组织器官供氧不足，影响身体的正常修复和防御功能，从而增加子宫内膜炎的发病风险。
二、宫腔内手术操作感染
1.人工流产术
人工流产过程中，手术器械需要通过阴道、宫颈进入宫腔，这个过程可能会破坏生殖道的自然屏障，导致细菌侵入。如果手术环境不达标，如手术室消毒不严格等，会增加细菌污染的风险。研究发现，不规范的人工流产术术后发生子宫内膜炎的发生率明显升高。另外，手术时间过长、反复宫腔操作等都会增加感染的机会，因为长时间的操作会使子宫受到多次刺激，局部防御功能受损，细菌更容易定植并引发炎症。
2.宫内节育器放置或取出术
在宫内节育器放置或取出过程中，同样存在细菌侵入宫腔的可能。放置节育器时，宫颈口处于扩张状态，细菌容易上行感染；取出节育器时，如果操作不当，也可能损伤子宫内膜，为细菌感染创造条件。而且，宫内节育器作为异物放置在宫腔内，会引起子宫内膜的无菌性炎症反应，使子宫内膜对细菌的易感性增加，当有细菌侵入时，就更容易发生子宫内膜炎。例如，有研究显示，宫内节育器放置后1个月内发生子宫内膜炎的风险相对较高。
三、经期卫生不良
1.经期卫生习惯
女性在经期时，宫颈口处于开放状态，此时如果不注意经期卫生，如使用不洁的卫生巾、卫生棉条等，或者经期性生活，都容易使细菌逆行感染宫腔。不洁的卫生巾可能携带大量细菌，在经血的滋养下，细菌迅速繁殖并通过开放的宫颈口进入子宫；经期性生活会将外界的细菌直接带入宫腔，引发子宫内膜炎症。据调查，经期性生活的女性患子宫内膜炎的概率比非经期性生活者高很多。
2.经期抵抗力变化
经期女性身体的抵抗力相对较低，子宫内膜有创面形成，这使得细菌更容易侵袭。此时，身体的免疫系统功能处于相对薄弱的状态，对细菌的清除能力下降，从而增加了子宫内膜感染的可能性。例如，经期女性由于激素水平的变化，白细胞的活性可能会受到一定影响，导致其吞噬细菌的能力降低，使得细菌在宫腔内更容易滋生繁殖。
四、邻近器官炎症蔓延
1.盆腔炎蔓延
女性生殖系统中，子宫与输卵管、卵巢等邻近器官关系密切。当患有盆腔炎时，炎症可以通过直接蔓延的方式波及子宫内膜。盆腔炎通常是由细菌感染引起的，炎症可从输卵管、卵巢等部位向子宫方向蔓延，累及子宫内膜，引发子宫内膜炎。例如，输卵管炎如果不及时治疗，炎症可能会逐渐扩散到子宫，导致子宫内膜发生炎症反应。
2.阑尾炎波及
阑尾与子宫的位置相邻，当阑尾发生炎症时，炎症可能会扩散至子宫周围组织，进而影响到子宫内膜。阑尾的炎症可通过直接接触或血液循环等方式影响子宫及子宫内膜，引起子宫内膜炎。有临床案例报道，阑尾炎患者如果没有得到及时有效的治疗，部分患者会出现子宫内膜炎的相关症状，如下腹部疼痛、发热等。
