人乳头瘤病毒（HPV）是双链环状DNA病毒，分低危型和高危型，低危型可致生殖器疣等，高危型持续感染可引发宫颈癌等。传播途径有性传播、母婴传播、密切接触传播。感染后多数可自行清除，少数持续感染。可通过接种HPV疫苗和定期筛查预防相关疾病，不同疫苗有不同适用年龄，女性需定期宫颈癌筛查，男性靠健康生活方式和避免高危性行为降低风险。
一、HPV的分型
1.低危型HPV：
常见的有HPV6、HPV11等。低危型HPV主要引起生殖器疣等良性病变。例如，HPV6、HPV11感染可导致肛门生殖器部位的尖锐湿疣，这种病变在性活跃人群中较为常见，尤其与不安全性行为相关。从年龄角度看，性活跃期的青中年人群感染风险相对较高。
2.高危型HPV：
包括HPV16、HPV18、HPV31、HPV33等。高危型HPV持续感染是引起宫颈癌等恶性肿瘤的重要危险因素。一般来说，有高危性行为史、多个性伴侣的人群感染高危型HPV的风险增加。从年龄分布来看，性成熟后的各个年龄段都可能感染，但30-55岁是宫颈癌高发相关的HPV感染高发年龄段。
二、HPV的传播途径
1.性传播：
这是HPV最主要的传播途径。在性行为过程中，皮肤或黏膜的直接接触可使HPV从感染者传播给易感者。对于有多个性伴侣的人群，感染HPV的概率明显高于单一性伴侣者。从性别角度看，男性和女性都可能通过性传播感染HPV，且女性感染后由于生殖系统的解剖结构特点，更易发生持续感染进而引发病变。
2.母婴传播：
母亲患有生殖道HPV感染时，在分娩过程中，胎儿可能会通过产道接触到HPV，从而引起婴儿的喉部乳头瘤等疾病。对于有HPV感染的孕妇，需要在分娩方式等方面进行谨慎评估，以降低母婴传播的风险。
3.密切接触传播：
除性传播外，密切的皮肤接触也可能导致HPV传播。例如，在家庭中，与感染者共用毛巾、浴巾等个人物品，有可能造成HPV的传播，但这种传播方式相对性传播来说概率较低。
三、HPV感染后的转归
1.自行清除：
大多数健康人感染HPV后，机体的免疫系统能够发挥作用，在感染后的数月至2年左右将HPV清除。对于免疫力正常的人群，尤其是年轻人群，这种自行清除的概率较高。例如，研究表明，约80%的HPV感染可在1年内自然清除，90%可在2年内自然清除。从年龄因素考虑，年轻且免疫力良好的人群更易实现HPV的自行清除。
2.持续感染：
少数人感染HPV后会发生持续感染。高危型HPV的持续感染与宫颈癌等恶性肿瘤的发生密切相关。持续感染的发生与机体免疫力低下等因素有关。例如，患有免疫缺陷疾病（如艾滋病）的人群，HPV持续感染的风险显著增加。另外，长期吸烟、酗酒等不良生活方式也可能影响机体免疫力，从而增加HPV持续感染的可能性。
四、HPV相关疾病的预防
1.接种HPV疫苗：
目前有二价、四价、九价HPV疫苗等。二价疫苗主要预防HPV16和HPV18，这两种亚型是导致宫颈癌的主要亚型；四价疫苗在二价的基础上增加了HPV6和HPV11，可预防生殖器疣；九价疫苗则进一步扩大了预防范围，能预防更多高危和低危亚型。接种HPV疫苗可以有效预防相应亚型HPV的感染，从而降低宫颈癌及生殖器疣等疾病的发生风险。从年龄角度看，二价疫苗适合9-45岁女性接种，四价疫苗适合20-45岁女性和男性接种，九价疫苗适合16-26岁女性接种。对于有性生活史的人群，接种疫苗仍然有一定保护作用，但效果可能会有所降低。
2.定期筛查：
对于女性来说，定期进行宫颈癌筛查非常重要。常用的筛查方法有宫颈细胞学检查（如TCT）和HPV检测。通过定期筛查可以早期发现宫颈上皮内瘤变等病变，做到早发现、早治疗。一般建议有性生活的女性从25岁开始定期进行宫颈癌筛查，如果筛查结果异常，需要进一步进行阴道镜等检查。对于高危人群，如多个性伴侣、有HPV持续感染史的人群，筛查频率可能需要适当增加。男性虽然不是宫颈癌的直接患病主体，但也可能感染HPV并通过性传播给他人，不过目前男性的常规筛查手段相对较少，主要还是通过自身保持健康的生活方式和避免高危性行为来降低风险。
