自然流产后建议在身体恢复（月经恢复正常、出血停止）后1~3个月内完成胎停全套检查，具体时间需结合检查项目特点及个体恢复情况调整，基础检查可在流产后1个月左右启动，复杂项目（如免疫、解剖学评估）建议在恢复期间逐步完成。
一、检查项目的时间原则
1. 染色体检查：建议在流产后1周内完成，因流产胚胎组织细胞离体后易降解，尽早检测可避免细胞成分丢失导致结果误差。若胚胎染色体异常（如三体、结构畸形），可明确早期流产的遗传因素，需同步排查父母双方染色体核型。
2. 内分泌检查：月经周期第2~4天（卵泡期）检测激素六项（促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素）及甲状腺功能（FT3、FT4、TSH），可评估内分泌轴稳定性。若流产后月经未恢复，可在异常出血期间检测孕酮、HCG等指标，辅助判断黄体功能。
3. 免疫相关检查：建议在流产后2个月内完成，需避开急性感染期（如感冒、生殖道炎症），检查项目包括抗磷脂抗体、抗核抗体谱、封闭抗体等。免疫指标异常（如抗磷脂综合征）需结合临床症状评估风险，避免炎症干扰结果。
4. 解剖结构检查：月经干净后3~7天（无性生活）进行，包括经阴道超声、宫腔镜检查。此时子宫内膜处于增殖早期，可清晰观察宫腔形态（如宫腔粘连、纵隔子宫），排查解剖异常。若超声提示宫内残留，需先通过清宫术清除组织后再检查。
二、特殊人群的检查调整
1. 年龄＞35岁或≥2次流产史：建议在流产后1个月内启动基础检查，重点优先排查染色体异常、免疫因素及解剖结构异常，因高龄女性胚胎染色体异常风险显著升高，早期检查可缩短排查周期。
2. 合并基础疾病者：甲状腺功能亢进/减退、糖尿病等患者，需在基础疾病控制稳定后再进行内分泌、免疫检查，避免疾病状态干扰结果。例如，甲状腺功能异常者需将TSH控制在0.1~2.5mIU/L后再备孕，检查时间需结合治疗周期调整。
3. 存在反复感染史者：如反复阴道炎、宫颈炎，需先完成抗感染治疗（1~2个疗程），待阴道微生态恢复正常（分泌物检查无致病菌）后，再进行免疫、内分泌检查，避免炎症指标（如CRP、血沉）假性升高。
三、检查前的身体准备
1. 恢复月经周期：建议流产后坚持避孕（如避孕套）至月经正常来潮2~3个周期，期间注意规律作息（避免熬夜＞23点）、均衡饮食（蛋白质摄入≥1.2g/kg体重），避免剧烈运动（如跑步、跳跃）。
2. 避免干扰因素：检查前3天避免性生活，前1天清淡饮食（如避免高脂食物），部分项目（如激素六项、甲状腺功能）需空腹8~12小时。若服用抗凝药物（如阿司匹林），需提前7天停药，具体遵医嘱。
3. 异常情况处理：若流产后出血超过10天或伴随发热（体温≥38℃），需先完成血常规、C反应蛋白检查，明确是否存在宫腔感染，治愈后再进行胎停全套检查。
四、检查结果的后续干预
1. 染色体异常：若胚胎染色体为非整倍体（如21三体），建议夫妻双方同步检测染色体核型，排除遗传因素。无明显家族史者，可通过胚胎植入前遗传学诊断（PGD）提高下次妊娠成功率。
2. 内分泌异常：甲状腺功能减退者需在医生指导下服用左甲状腺素（L-T4），将TSH控制在0.5~2.5mIU/L后复查；多囊卵巢综合征患者需优先调整生活方式（减重5%~10%），配合二甲双胍（需遵医嘱）改善胰岛素抵抗。
3. 免疫因素：抗磷脂抗体阳性者，需在医生评估后启动低分子肝素（如依诺肝素）治疗，避免血栓形成风险。检查前1个月避免服用免疫抑制剂（如环孢素），防止指标波动。
五、不同检查项目的临床意义
1. 染色体检查：可明确胚胎染色体是否存在数目或结构异常，单次自然流产中约50%与胚胎染色体异常相关，夫妻染色体异常（如平衡易位）可能增加反复流产风险。
2. 解剖学检查：宫腔镜下可发现宫腔粘连（发生率约10%~15%）、子宫畸形（如单角子宫），其中宫腔粘连患者再次妊娠流产率可高达30%，需在月经干净后3~7天完成检查。
3. 感染因素排查：支原体、衣原体感染与流产相关，可通过生殖道分泌物培养明确病原体，必要时夫妻双方同步治疗（如阿奇霉素），停药后1个月复查。
