植物人苏醒的先期征兆

来源:民福康

植物人苏醒前期有眼部表现如眼睑微动、眼球转动,面部表情有细微变化、对刺激有局部反应,肢体运动有微弱活动、对疼痛刺激有局部肢体回缩等反应,还有生命体征相对稳定基础上的微妙变化、对声音等刺激有模糊反应倾向,且其观察需专业医护人员细致持续监测,不同人群如儿童、老年植物人征兆表现可能有差异要综合判断。

一、眼部表现相关征兆

(一)眼睑微动

植物人苏醒前期可能出现眼睑不自主的微动情况。这是因为大脑神经开始有部分功能恢复,眼部周围的神经传导有了一定变化,使得眼睑肌肉有了微弱的神经冲动传导,从而出现偶尔的眼睑颤动。例如一些临床研究中观察到,部分即将苏醒的植物人患者会有这种较为细微的眼睑活动表现。

(二)眼球转动

眼球能够自主转动也是植物人苏醒的先期征兆之一。当大脑相关视觉中枢及支配眼球运动的神经通路开始逐步恢复功能时,眼球就可以按照一定的方向进行转动。这意味着大脑对眼球运动的调控开始恢复,是神经功能逐渐改善的体现,在不少康复观察案例中都能发现眼球转动与苏醒前兆的关联。

二、面部表情相关征兆

(一)表情变化

面部可能会出现一些细微的表情变化,比如嘴角可能会有轻微的上扬或抽动等情况。这是由于面部神经受到大脑逐步恢复的神经信号影响,开始有了一定程度的反应。从神经生理学角度来看,大脑皮层对面部肌肉控制的相关区域功能在逐步恢复,使得面部肌肉能够产生微弱的运动,从而出现表情上的细微变化。

(二)对刺激有局部反应

当对患者面部进行适当刺激时,比如轻轻触碰脸部,患者可能会有局部肌肉的收缩等反应。这表明面部相关神经传导通路开始有部分功能恢复,能够将刺激信号传入大脑并传出相应的反应信号,虽然反应可能很轻微,但却是神经功能好转的迹象,在临床监测中常作为评估植物人苏醒前兆的一个观察点。

三、肢体运动相关征兆

(一)肢体微弱活动

患者可能会出现肢体的微弱活动,比如手指微微屈伸、脚趾有轻微的弯曲动作等。这是因为支配肢体运动的神经开始有部分功能恢复,神经冲动能够传递到肢体肌肉,使得肌肉产生微弱的收缩或舒张活动。在一些长期植物人患者的康复跟踪中发现,部分患者在苏醒前期会有这样的肢体微动情况。

(二)对疼痛刺激有局部肢体回缩等反应

当对患者肢体进行疼痛刺激时,患者可能会出现局部肢体回缩等反应。这说明肢体的痛觉传导通路以及相关运动反射弧开始有部分功能恢复,能够感知疼痛刺激并做出一定的肢体反应,尽管反应可能并不强烈,但也是神经功能逐步改善、向苏醒方向发展的征兆之一。例如在临床操作中,用棉签轻轻捏掐患者肢体,若出现肢体稍微回缩的情况,就需要关注是否有苏醒前兆出现。

四、其他相关征兆

(一)生命体征相对稳定基础上的微妙变化

在生命体征相对稳定的情况下,可能会出现一些微妙变化,比如患者的呼吸节律可能会有极轻微的调整,心率也可能在原本相对平稳的基础上有少许波动等。这是因为大脑对自主神经功能的调控开始有部分恢复,使得原本受大脑调控的生命体征相关指标出现了微小的、趋向良好的变化。例如部分植物人患者在苏醒前期,呼吸频率可能会在原本相对固定的范围内有极少量的增减变化,心率也可能有轻微的加快或减慢调整。

(二)对声音等刺激有模糊反应倾向

当听到熟悉的声音时,患者可能会有一些模糊的反应倾向,比如身体稍微转动、肌肉有轻微紧张等情况。这是因为听觉神经及相关大脑皮层区域开始有部分功能恢复,能够对声音刺激产生一定程度的反应,虽然反应不明确,但提示大脑相关功能在逐步恢复,有向苏醒迈进的可能。在临床环境中,给患者播放其熟悉亲人的声音,观察到有上述模糊反应时,要高度警惕植物人苏醒前兆的出现。

需要注意的是,植物人苏醒前兆的观察需要专业医护人员进行细致、持续的监测,因为这些征兆可能较为细微,而且不同患者之间可能存在个体差异。对于特殊人群如儿童植物人,由于其神经系统发育尚不完善,相关征兆的表现可能会有所不同,医护人员在观察时要更加谨慎、全面,结合儿童的生长发育特点来综合判断是否有苏醒前兆出现;对于老年植物人,也要考虑其身体机能衰退等多方面因素对征兆表现的影响,确保能够准确识别植物人苏醒前兆,为患者的后续治疗和康复提供及时的依据。

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植物人
植物人(PVS)是与植物生存状态相似的特殊的人体状态。除保留一些本能性的神经反射和进行物质及能量的代谢能力外,认知能力(包括对自己存在的认知力)已完全丧失,无任何主动活动。又称植质状态、不可逆昏迷。植物人的脑干仍具有功能,向其体内输送营养时,还能消化与吸收,并可利用这些能量维持身体的代谢,包括呼吸、心跳、血压等。对外界刺激也能产生一些本能的反射,如咳嗽、喷嚏、打哈欠等。但机体已没有意识、知觉、思维等人类特有的高级神经活动。脑电图呈杂散的波形。植物状态与脑死亡不同,脑死亡指包括脑干在内的全脑死亡。脑死亡者,
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睁眼昏迷是植物人吗?
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
睁眼昏迷不一定是植物人,睁眼昏迷是昏迷的一种状态,患者会有自主呼吸、心率以及血压等,还可以自主睁眼、眼球能运动,但是没有意识。可能是因为脑部缺血缺氧、中毒以及脑血管疾病导致的。
植物人有意识吗?
牛玥 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
植物人是没有意思的,植物的人的脑部已经受到了严重的损伤,这也是为什么患者变成植物人的原因,所以当变成植物人之后,虽然还有一口气吊着,还有心脏的脉搏跳动,但是往往却类似于植物一样,无法诉求自己想要的,在对植物人进行康复治疗期间,要温和的和植物人说话,而且还要多刺激一下植物人的思维,可以适当的采取一些外
脑出血病人是否属植物人呢?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
不是所有的脑出血患者都属于植物人,如果患者脑内出血较多,没有及时治疗,或者治疗效果较差,导致颅内损伤严重,没有意识这类可能属于植物人,也有患者颅内出血较少并且积极治疗后,暂时性的意识没有恢复,意识能够恢复则不是植物人。
昏迷多久算是植物人
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
通常持续昏迷超过四周以上可以称为植物人。植物人的生存状态与植物相似,保持了本能性的神经反射和代谢能力,但是没有主动活动。具体情况还需主治医生进行判断。
植物人有哪些表现?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
如果大脑皮层功能严重受损,患者将经历不可逆的深层昏迷和意识丧失,但皮层下中枢可保持自发性呼吸运动和心跳,该状态称为植物状态。患者通常仅保留一些本能的神经反射,例如咳嗽、打喷嚏、打哈欠等,并且可以维持呼吸、心跳、脉搏等,但没有认知能力,包括其自身对生存的认知意识,身体没有意识,没有感觉,没有思考。这种
植物人的症状是什么样子?
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
植物人的症状主要体现在患者的认知能力局部丧失或者完全丧失,没有出现意识活动,但是患者的心跳、呼吸、血压等处于正常,可以自行维护;植物人也会出现咳嗽、不自主睁眼、吞咽等动作,类似于正常人,但是眼球不存在目的性活动,且不能理解说话人的语言;有时还会表现出大小便失禁,不能自行变化体位,需要由专业人员照顾;
脑出血术后植物人两年体温低如何治疗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
建议患者可以尝试神经调控治疗,通过设备释放一些电或者磁的刺激,让患者的大脑活动增强。这种无创的治疗方式对于患者的身体没有太大的伤害,但是如没有效果就需要考虑手术治疗,像是脑起搏器植入、脊髓电刺激等,现在新的疗法也是比较多的。建议患者可以尝试一下无创的疗法,不见效再考虑手术,不过手术是有适应症的,如果
植物人知道自己活着吗?
范雅坤 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
植物人病情较为严重的是处在无意识状态,对外界没有感知,一般不会知道自己还活着,如果植物人有意识状态,通常会有感知,知道自己活着。当病人出现了轻微的意识,家属要给予适当的刺激,多跟病人进行交流与沟通,对于病人的康复有较好的帮助。家属在日常给病人的护理中要做好皮肤清洁,要保持皮肤的干燥,勤翻身和擦洗,能
脑死亡和植物人的区别有哪些?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
植物人和脑死亡最主要的区别就是是否有自主呼吸,脑死亡的患者会出现脑干反射消失,从而就造成了在深度昏迷的同时失去了自主呼吸;而植物人是在深度昏迷的同时还保持着自主呼吸。而且植物人还要苏醒的可能,脑死亡的患者是不可逆转的,是不会出现苏醒的情况的,只会逐渐的失去生命体征。
老人脑出血昏迷一周不醒会变成植物人
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
老人脑出血昏迷一周不醒是否会变成植物人需要根据具体病情进行分析。 如果脑出血量较少,且出血部位不重要,没有影响脑干以及脑神经,变成植物人的几率比较低,通过得当的护理以及康复锻炼可以苏醒。如果患者出血量较大,出血部位比较重要,导致主要脑干以及脑神经受损,且昏迷时长超过3个月,则变成植物人的几率比较大。
脑死亡和植物人的区别是什么
焦辉 主任医师
陆军总医院附属八一脑科医院 三甲
植物人的症状是有呼吸、心跳,同时有吞咽反射,可以鼻饲饮食。脑死亡和植物人的区别,脑死亡主要是脑子皮层缺血缺氧以后造成全脑损伤,所以脑死亡主要表现为患者无意识、没有任何反应,比如肌肉反应和四肢腱反射完全消失,脑血流图是完全消失的,还有脑积液检查蛋白增高、细胞减低。植物人心律在正常范围,可以生存很长时间。而脑死亡的生存其期非常短,一般在28天
什么是植物人
焦辉 主任医师
陆军总医院附属八一脑科医院 三甲
植物人主要是意识障碍,其心跳、呼吸、血压以及脑干的功能是保存的,此类病人是可以长期生存下来的,又称之为植物生存状态。导致成为植物人的原因有三个方面,首先第一方面是急性损伤,包括脑出血、蛛网膜下腔出血、脑外伤以及车祸外伤等,还可能与缺血缺氧性脑病,比如低血糖昏迷、上吊自杀昏迷、煤气中毒性昏迷、麻醉意外性昏迷以及窒息哮喘咳嗽窒息引起的昏迷等。
植物人有哪些表现
焦辉 主任医师
陆军总医院附属八一脑科医院 三甲
一般植物人有意识障碍、没有语言、有心跳呼吸、有阵发性心律加快、血压增高,另外有时候会出现肺部感染、褥疮等症状。植物人患者一般都是无意识状态,没有语言,但是近来有人研究,植物人是有微意识状态的,所以病人有时候会哭、会笑,同时会跟踪人问话的声音做出反应。还有一种植物人的表现是知觉、痛觉、感觉、听觉完全恢复,但是病人是无意识或者是微意识,没有语
植物人自己痛苦吗?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
临床上,很多疾病比如缺血、缺氧性脑病以及呼吸心跳骤停、严重的休克,均会导致植物人。植物人是脑高级功能的丧失,失去了情感表达、言语表达,同时也失去了一些思考能力,所以说植物人对外界是没有反应,自己感受不到痛苦。但是植物人有完整的呼吸、心跳、消化等重要内脏功能,所以能够长期生存,但植物人本身自己感觉不到痛苦。
植物人会变老吗
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
植物人会变老。植物人是一种严重的脑功能丧失,对环境,对外界的刺激不能做出反馈,但是其内脏、重要脏器功能是完整的,实际上植物人也会慢慢的衰老,常见的衰老是容貌的衰老,因为这是一个不可逆的人体发展规律。其次会出现多脏器功能的衰老,比如呼吸没有以前有力了,心功能慢慢衰竭,有时卧床的时候会出现心率增快的情况。另外,还会出现其他重要脏器功能的衰老,
脑出血成植物人怎么办
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑出血以后变成植物人,一般没有特效的治疗方法,只能够尽力维持当时的功能状态,减少并发症,主要方式包括以下几种。第一、防止肺部感染,在照顾时一定要注意隔离有咳嗽、咳痰等感染症状人群。第二、多辅助翻身拍背,促进痰液排出。第三、加强营养支持,增强抵抗力。第四、脑出血患者变成植物人,每天要进行两次全范围的关节活动肌肉按摩,预防关节挛缩以及肌肉萎缩
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