中风左侧偏瘫患者护理需从体位、康复训练、皮肤、营养、心理及并发症预防等多方面进行，包括精准调整不同体位、协助或鼓励患者进行良肢位摆放、被动及主动运动训练，保持皮肤清洁干燥并观察状况，合理膳食保证营养，关注患者心理并疏导，做好肺部感染、泌尿系统感染等并发症预防。
一、体位护理
1.仰卧位：头部垫软枕，避免过度后仰，患侧肩部下方垫一个薄枕使肩部稍前突，上肢伸展，掌心向上，手指伸展，可在手指间放置软枕保持功能位；患侧臀部下方垫枕，防止髋关节外旋，下肢膝关节下垫一小薄枕，使膝关节微屈，足底可放置足托板，保持踝关节90°背屈。年龄方面，不同年龄段患者体位摆放要求一致，需根据患者实际身体状况精准调整体位。对于有基础病史如高血压的患者，要注意避免因体位不当导致血压波动。
2.健侧卧位：患侧上肢前伸，肩关节屈曲约90°，患侧下肢髋关节、膝关节屈曲，置于床上，下方可垫软枕，健侧肢体可自然放置。
3.患侧卧位：患侧肩部前伸，上肢前屈90°-130°，患侧下肢髋关节微屈，膝关节自然屈曲，健侧下肢屈曲向前置于床上。
二、康复训练护理
1.良肢位摆放训练：护理人员需协助患者保持正确体位，每2-3小时更换体位一次，防止压疮等并发症。对于儿童患者，因其骨骼肌肉等处于发育阶段，更要轻柔准确地进行体位调整，避免造成损伤。有糖尿病病史的患者，要注意控制血糖稳定，在康复训练中密切观察患者身体反应。
2.被动运动：包括关节的屈伸、旋转等运动，如每日对患者的肩关节进行前屈、后伸、外展，肘关节进行屈伸，腕关节进行屈伸、桡尺偏等被动运动，每个关节每次活动5-10次，每日3-4次。对于老年患者，由于身体机能衰退，运动幅度要适中，避免过度牵拉导致损伤。有心血管病史的患者，运动时要密切监测生命体征。
3.主动运动：鼓励患者在病情允许下进行主动运动，如患侧上肢的平举、抓握训练等，从简单的动作开始，逐渐增加难度和强度。儿童患者的主动运动要在家长和医护人员的监护下进行，根据儿童的配合程度和身体发育情况调整运动内容。有脑血管病史且伴有认知障碍的患者，要耐心引导其参与主动运动。
三、皮肤护理
1.保持皮肤清洁干燥：定期为患者擦拭身体，尤其是左侧偏瘫侧容易出汗的部位，如腋窝、腹股沟等，及时更换潮湿的衣物和床单。对于长期卧床的患者，要使用防压疮床垫，增加翻身次数，一般每2小时翻身一次，翻身时避免拖、拉、推等动作，防止擦伤皮肤。儿童皮肤娇嫩，更要注意清洁用品的温和性，翻身时动作轻柔。有肾功能不全病史的患者，要注意控制液体入量，避免因水肿加重皮肤问题。
2.观察皮肤状况：密切观察左侧偏瘫侧皮肤颜色、温度、完整性等，如有发红、破损等情况及时处理。对于有过敏体质的患者，使用的护理用品要特别注意，防止过敏反应。
四、营养支持护理
1.合理膳食：根据患者的营养状况制定饮食计划，保证摄入充足的蛋白质、维生素、矿物质等。对于吞咽困难的患者，可采用糊状饮食或鼻饲等方式保证营养供给。儿童患者要注意饮食的均衡和营养搭配，满足生长发育需求。有高血脂病史的患者，要控制脂肪摄入。
2.饮食调配：增加富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果等，预防便秘。对于老年患者，肠道功能较弱，要注意饮食的易消化性。
五、心理护理
1.关注情绪变化：中风左侧偏瘫患者常因肢体功能障碍出现焦虑、抑郁等情绪，护理人员要多与患者沟通，了解其心理状态，给予心理支持和鼓励。儿童患者虽然表达能力有限，但可通过观察其行为等方式判断心理状况，给予安抚。有精神病史基础的患者，要更加密切关注其情绪波动，及时采取干预措施。
2.心理疏导：向患者讲解康复的可行性和成功案例，帮助其树立康复信心。对于有认知障碍的患者，可通过简单的交流和互动进行心理疏导。
六、并发症预防护理
1.肺部感染预防：指导患者进行有效的咳嗽、咳痰，定时翻身、拍背，促进痰液排出。对于卧床患者，要保持室内空气流通，定期消毒。儿童患者咳嗽咳痰能力较弱，拍背时要注意力度和方法。有慢性阻塞性肺疾病病史的患者，要特别注意呼吸功能的维护。
2.泌尿系统感染预防：鼓励患者适量饮水，保持会阴部清洁，对于留置导尿管的患者，要严格遵守无菌操作原则，定期更换尿袋等。老年患者泌尿系统功能衰退，更要注意预防感染。
