慢性咽炎喉咙不舒服需以非药物干预为优先，结合病因管理与个体化调整，必要时在医生指导下使用药物缓解症状。日常管理需注重环境与生活习惯优化，特殊人群需针对性调整，症状持续或加重时及时就医。
一、日常管理策略
1. 环境与物理干预：保持室内湿度40%~60%，使用加湿器或定期开窗通风，避免长期处于干燥、粉尘、油烟或刺激性气体环境中。雾霾天或空气污染时佩戴口罩，减少咽喉黏膜刺激。
2. 饮食与营养调整：避免辛辣、过烫（＞60℃）、油炸食物及酒精、咖啡因，减少咽喉黏膜刺激。增加富含维生素C、B族维生素的新鲜蔬果（如柑橘、猕猴桃、菠菜），必要时适量补充复合维生素。日常饮水以温水（35~40℃）为主，每日饮水量1500~2000ml，分次少量饮用，避免一次性大量饮水。
3. 口腔与发声习惯管理：每日早晚用淡盐水（0.9%氯化钠溶液）或含漱液（如氯己定含漱液）漱口，每次含漱30秒后吐出，保持口腔清洁。避免过度用嗓，教师、歌手等职业人群需合理安排发声强度与时长，发声时保持喉部放松，必要时使用发声训练工具。
4. 心理调节：慢性咽炎症状易反复，长期不适可能引发焦虑情绪。可通过冥想、深呼吸训练等方式调节心理状态，避免因心理压力加重症状。
二、病因控制措施
1. 反流性因素管理：若伴有反酸、嗳气、烧心等症状，需注意餐后2小时内避免平卧，睡前3小时禁食。减少高脂、高糖、酸性食物摄入，必要时在医生指导下使用抑酸药物（如质子泵抑制剂），但需先排除胃食管反流病。
2. 过敏性因素管理：对花粉、尘螨、动物毛发过敏者，需佩戴防过敏口罩，定期清洁家居环境，使用空气净化器过滤过敏原。必要时进行过敏原检测，明确致敏原后采取规避措施，可联合抗组胺药物（如氯雷他定）缓解过敏相关咽喉症状。
3. 职业性与环境暴露控制：长期接触粉尘、化学物质的人群（如教师、厨师）需加强职业防护，佩戴专业防护口罩。调整工作环境通风系统，定期检测室内空气质量，减少有害物质浓度。
三、药物使用原则
1. 非药物干预优先：慢性咽炎以局部黏膜修复与症状缓解为主，优先通过上述日常管理措施改善症状。如咽喉干燥明显时，可使用无薄荷醇的润喉糖（避免薄荷醇刺激），或含服蜂蜜（1岁以上儿童可适量服用，每次1~2勺温水冲调，每日不超过2次）。
2. 药物选择与禁忌：症状明显时可短期使用含漱液（如复方氯己定含漱液）、含片（如西瓜霜含片）缓解局部不适。避免自行使用抗生素，因慢性咽炎多为非感染性炎症，滥用抗生素可能导致耐药性。2岁以下儿童避免使用成人润喉产品，孕妇、哺乳期女性用药前需咨询医生，优先选择安全性明确的药物。
3. 特殊药物使用注意：对阿司匹林、非甾体抗炎药过敏者禁用相关药物；有肝肾功能不全者需调整药物剂量或避免使用刺激性较强的含漱液。
四、特殊人群应对要点
1. 儿童护理原则：1岁以下婴儿禁用蜂蜜，避免肉毒杆菌中毒风险。3岁以下儿童出现喉咙不适时，优先通过增加饮水量、生理盐水雾化（需专业指导）缓解，不建议使用成人含片或含漱液。若伴随发热（＞38.5℃）、呼吸困难，需立即就医。
2. 老年人与基础病患者管理：合并高血压、糖尿病的老年患者，需注意饮食控制与血糖监测，避免因血糖波动加重咽喉黏膜充血。使用二甲双胍、β受体阻滞剂等药物可能引起口干，可通过少量多次饮水、使用人工唾液缓解症状。
3. 孕期与哺乳期女性：孕期前3个月避免用药，可通过调整作息、饮食缓解症状；孕中晚期症状明显时，需在产科医生指导下选择安全药物（如维生素B族、生理盐水雾化）。哺乳期女性用药后需间隔2~3小时哺乳，避免药物通过乳汁影响婴儿。
五、就医指征与时机
1. 症状持续或加重：咽喉不适超过3个月未缓解，或出现吞咽疼痛加重、吞咽困难、痰中带血、声音嘶哑持续2周以上，需及时就医排查咽喉部病变（如声带息肉、咽喉肿瘤）。
2. 伴随高危表现：出现发热（＞38.5℃持续3天以上）、颈部淋巴结肿大、呼吸困难或窒息感、体重短期内明显下降（＞5%）等症状，需立即前往耳鼻喉科就诊。
3. 特殊人群就医建议：儿童出现不明原因拒食、呼吸急促；孕妇伴随剧烈呕吐、呕血；糖尿病患者出现口腔异味、牙龈出血等症状时，需优先就诊，避免延误病情。
慢性咽炎治疗需长期坚持综合管理，以非药物干预为核心，结合病因控制与个体化调整，必要时在医生指导下合理用药。
