偏瘫康复包括物理治疗（运动再学习疗法、Bobath疗法）、作业治疗（日常生活活动能力训练、手工制作训练）、针灸康复治疗（体针治疗、头针治疗）、康复工程辅助（矫形器应用、辅助器具使用），儿童偏瘫康复要注重安全性和适合发育特点，老年偏瘫康复要控制训练强度关注生命体征，有认知障碍偏瘫康复要结合认知训练。
一、物理治疗
1.运动再学习疗法
运动再学习疗法是模拟正常运动的发育过程，包括分析患者运动功能障碍的步骤，然后有针对性地进行训练。通过反复的训练，帮助患者重新学习运动技能。例如，对于偏瘫患者的步行训练，会从身体的平衡、步态的分解动作等方面进行训练，有研究表明，经过运动再学习疗法训练的偏瘫患者，在步行能力等方面有显著改善，能够提高患者的日常生活活动能力。
2.Bobath疗法
Bobath疗法主要是利用反射抑制模式来抑制异常的姿势反射和异常运动模式，促进正常运动模式的出现。治疗师通过对患者肢体的正确摆放和手法操作，引导患者产生正常的运动。在儿童偏瘫患者中，Bobath疗法也有应用，针对儿童的身体发育特点，调整治疗方案，帮助儿童恢复运动功能，其原理是基于人体正常运动发育的规律，通过抑制异常的肌张力和运动模式，促进正常运动的建立。
二、作业治疗
1.日常生活活动能力训练
作业治疗师会帮助偏瘫患者进行穿衣、进食、洗漱等日常生活活动的训练。例如，教患者如何用健侧手辅助患侧手穿衣，通过反复练习，提高患者的自理能力。在训练过程中，会根据患者的具体情况调整训练难度，对于有认知障碍的偏瘫患者，可能需要先进行简单的认知训练来配合日常生活活动能力的训练，因为认知功能会影响患者对任务的理解和执行能力。
2.手工制作训练
手工制作训练可以促进患者的手指精细运动和手眼协调能力。比如让患者进行编织、拼图等活动。通过这些活动，不仅可以改善患者的上肢功能，还能提高患者的注意力和手的灵活性。研究发现，经常进行手工制作训练的偏瘫患者，其手指的灵活性和手功能有明显的提升，这对于患者回归社会后从事一些简单的手工劳动等活动有很大帮助。
三、针灸康复治疗
1.体针治疗
体针是通过针刺人体的特定穴位来调节经络气血，从而改善偏瘫患者的运动功能等。常用的穴位有上肢的肩髃、曲池、外关等，下肢的环跳、阳陵泉、足三里等。针灸治疗偏瘫的机制可能与调节神经递质、改善局部血液循环等有关。有临床研究显示，体针结合常规康复训练比单纯常规康复训练能更有效地改善偏瘫患者的运动功能和日常生活活动能力。不过，针灸治疗需要由专业的针灸医师进行操作，以确保针刺的安全和有效性。
2.头针治疗
头针主要是刺激头部的特定区域来调节大脑的功能，从而改善肢体的运动等症状。头针治疗偏瘫有一定的临床应用，其原理是基于大脑皮层的功能定位，通过刺激相应的头皮区域，促进受损脑组织的修复和功能重组。头针治疗可以与其他康复治疗方法联合使用，提高治疗效果。
四、康复工程辅助
1.矫形器的应用
根据偏瘫患者的不同情况，使用合适的矫形器来帮助维持肢体的正确姿势，预防和纠正畸形。例如，对于足下垂的患者，可以使用足托矫形器，将踝关节保持在功能位，防止足下垂进一步加重，从而改善患者的步行功能。矫形器的选择和佩戴需要由康复工程师和医生根据患者的具体病情进行评估和定制，以确保矫形器能够有效地发挥作用，同时不会对患者造成不适。
2.辅助器具的使用
如轮椅、助行器等辅助器具的使用可以帮助偏瘫患者扩大活动范围，提高生活自理能力。对于行动不便的偏瘫患者，轮椅是重要的代步工具，在选择轮椅时需要考虑患者的体重、身高、偏瘫程度等因素，确保轮椅的舒适性和安全性。助行器则可以帮助患者在站立和行走时保持平衡，逐渐恢复行走能力。
特殊人群注意事项
对于儿童偏瘫患者，康复治疗需要更加注重安全性和适合儿童的发育特点。治疗方案的制定要充分考虑儿童的生长发育阶段，避免使用过于强硬的训练方法，以免影响儿童的骨骼和肌肉发育。在物理治疗和作业治疗中，要采用更温和、循序渐进的方式。对于老年偏瘫患者，由于老年人体质相对较弱，康复训练时要注意训练强度的控制，避免过度疲劳。同时，要关注老年人的心血管等系统的耐受情况，训练过程中要监测老年人的生命体征等。对于有认知障碍的偏瘫患者，在康复治疗中要结合认知训练来提高患者对康复训练的配合度和理解能力，训练方式要更简单易懂，反复强化。
