改善神经衰弱睡不着觉有药物分类及非药物干预措施，药物分类有苯二氮类通过增强GABA介导抑制起作用适短期缓解严重失眠但一般不建议长期用，非苯二氮类如佐匹克隆依赖性低也用于失眠，还有调节神经功能的药如维生素B1、谷维素；非药物干预有心理调节用认知行为疗法改变不良睡眠认知和建立规律节律，生活方式调整包括作息规律、适度运动（注意运动时间）、环境调整营造安静黑暗适宜温度的睡眠环境。
一、改善神经衰弱睡不着觉的药物分类及相关药物
（一）苯二氮类药物
1.作用机制：通过增强γ-氨基丁酸（GABA）介导的抑制作用，产生镇静、催眠、抗焦虑等效果。例如地西泮，它能抑制中枢神经系统的多部位，主要是边缘系统，而对睡眠结构有影响，可缩短入睡时间，减少觉醒次数，增加总睡眠时间。不过长期使用可能会产生依赖性等问题，老年人对本类药物较敏感，使用时需谨慎，开始宜用小剂量。
2.适用人群：适用于短期缓解严重失眠的神经衰弱患者，但一般不建议长期使用。对于有肝肾功能不全的患者，使用时需要调整剂量，因为这类患者药物代谢可能减慢。
（二）非苯二氮类药物
1.作用机制：如佐匹克隆，它与苯二氮受体结合，但结合位点不同，能缩短入睡时间，减少夜间觉醒和增加总睡眠时间。其特点是依赖性相对苯二氮类较低。
2.适用人群：同样用于失眠的神经衰弱患者，老年人使用时也需要注意剂量，一般从低剂量开始，根据个体反应调整。对于有呼吸功能不全的患者要慎用，因为可能会影响呼吸功能。
（三）具有调节神经功能的药物
1.作用机制：比如维生素B1，它是糖代谢所需辅酶的重要组成成分，参与维持神经组织、肌肉组织的正常功能。当人体缺乏维生素B1时，可能会影响神经系统功能，进而对睡眠产生影响，补充维生素B1有助于调节神经功能，改善神经衰弱相关的睡眠问题。还有谷维素，它主要作用于间脑的自主神经系统与内分泌中枢，能调整自主神经功能，减少内分泌平衡障碍，改善精神神经失调症状，对神经衰弱引起的失眠等有一定的辅助改善作用。
2.适用人群：一般人群均可使用，但对于维生素B1过敏者禁用。老年人如果有维生素B1缺乏的情况可以适当补充，不过要注意药物相互作用等情况。谷维素一般耐受性较好，但胃及十二指肠溃疡患者要慎用。
二、非药物干预措施
（一）心理调节
1.认知行为疗法：对于神经衰弱失眠的患者，可通过改变不良的睡眠认知来改善睡眠。例如，很多患者对失眠存在过度担忧的认知，认为失眠会带来严重后果，从而加重焦虑，进一步影响睡眠。通过认知行为疗法，帮助患者认识到适度的睡眠不足不会对身体造成严重损害，改变这种错误认知。同时进行行为调整，建立规律的睡眠-觉醒节律，比如每天固定时间上床睡觉和起床，即使晚上没睡好，第二天也尽量在固定时间起床，白天也不要过长时间午睡等。这种方法对于不同年龄、性别的神经衰弱失眠患者都适用，尤其是那些因心理因素为主导的神经衰弱患者，老年人也可以通过逐渐调整认知和行为来改善睡眠，因为老年人往往可能存在一些对睡眠不合理的认知，如觉得自己年龄大了睡眠少是正常的，但其实通过正确的认知行为调整可以改善睡眠质量。
（二）生活方式调整
1.作息规律：保持固定的作息时间对于神经衰弱失眠非常重要。每天按时起床、睡觉，使人体的生物钟保持稳定。对于年轻人来说，要避免熬夜等不良生活习惯，因为熬夜会打乱生物钟，加重神经衰弱失眠；老年人也应遵循规律的作息，即使晚上睡眠不好，白天也不要过度补觉，以免影响夜间睡眠。
2.适度运动：适当的运动可以改善神经衰弱患者的睡眠。例如，每天进行30分钟左右的中等强度运动，如快走、慢跑等。运动可以促进身体的血液循环和新陈代谢，缓解神经紧张，有助于改善睡眠。但要注意运动时间，不要在临近睡觉前剧烈运动，以免兴奋神经，影响入睡。不同年龄和性别的患者都可以进行适度运动，但要根据自身身体状况调整运动强度和方式。老年人运动时要选择较为温和的运动方式，如太极拳等，避免剧烈运动导致身体不适，反而影响睡眠。
3.环境调整：营造良好的睡眠环境也很关键。保持卧室安静、黑暗和适宜的温度（一般18-25℃较为适宜）。对于神经衰弱失眠患者，安静黑暗的环境有助于诱导睡眠。可以使用遮光窗帘、耳塞等辅助工具来改善睡眠环境。不同环境下的患者都可以通过调整卧室环境来促进睡眠，老年人在调整卧室环境时要注意温度适宜，避免过冷或过热影响睡眠。
