脑梗康复期分为超早期（发病1-2周内）、急性期（发病2周-3个月内）、恢复期（发病3个月-1年内）。超早期可进行良肢位摆放和关节被动活动；急性期加强运动功能康复，有语言障碍者进行语言康复训练；恢复期全面功能康复，关注心理康复，不同人群康复方案有差异，要结合基础疾病、生活方式等，特殊人群康复需谨慎。
一、超早期康复期（发病后1-2周内）
脑梗发病后1-2周内属于超早期康复期。此阶段患者生命体征相对稳定后即可开始康复介入。在这个时期，早期的康复干预有助于防止肌肉萎缩、关节挛缩等并发症的发生。例如，可进行良肢位摆放，这对于维持关节的正常位置、预防关节畸形非常重要。良肢位摆放需要根据患者的具体情况进行调整，比如对于仰卧位，要将患侧肩部垫高，使肩胛骨向前，上肢伸展，手指伸展；患侧髋关节下方垫一小枕头，防止髋关节外旋等。同时，对于卧床患者，可以进行关节的被动活动，如被动屈伸患侧的肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节等，活动范围要循序渐进，以不引起患者明显疼痛为宜，通过被动活动可以保持关节的活动度，促进血液循环。
二、急性期康复期（发病后2周-3个月内）
1.运动功能康复
发病后2周-3个月内是急性期康复的重要阶段。此阶段患者的神经功能有一定程度的恢复可能，要继续加强运动功能训练。对于能够坐起的患者，可以进行坐位平衡训练，从无支撑坐位逐渐过渡到有支撑坐位，再到无支撑坐位保持一定时间。然后进行站立训练，借助辅助器具（如平行杠、拐杖等）进行站立练习，提高患者的平衡能力和下肢的负重能力。同时，要进行步行训练的前期准备，如患侧下肢的负重训练等。在运动功能康复过程中，要根据患者的具体恢复情况调整训练强度和方式，例如对于下肢肌力较弱的患者，可先进行下肢的助力运动，随着肌力的改善逐渐过渡到主动运动。
2.语言功能康复（若有语言障碍）
如果脑梗患者伴有语言障碍，在这个时期也需要进行针对性的康复训练。对于运动性失语患者，可以进行发音器官的训练，包括口唇、舌的运动训练，如练习伸舌、卷舌、鼓腮等动作；对于感觉性失语患者，可以进行听理解训练，通过让患者听简单的指令并执行来提高其对语言的理解能力；对于混合性失语患者，则需要综合进行上述多种训练方法。语言康复训练需要持续进行，并且要根据患者的进步情况不断调整训练内容和难度。
三、恢复期康复期（发病3个月-1年内）
1.全面功能康复
发病3个月-1年内属于恢复期康复阶段。这个时期患者的神经功能进一步恢复，康复训练要更加全面。在运动功能方面，要强化步行训练，提高步行的速度、稳定性和耐力，同时进行上下楼梯训练等。对于日常生活活动能力的训练也非常重要，如进行穿衣、洗漱、进食等训练，提高患者的自理能力。此外，还可以进行认知功能康复训练，对于存在认知障碍的患者，通过针对性的认知训练游戏等方式来改善注意力、记忆力、定向力等认知功能。
2.心理康复
在恢复期，患者往往会因为肢体功能障碍、生活自理能力下降等问题出现心理问题，如抑郁、焦虑等。因此，心理康复也不容忽视。要关注患者的心理状态，与患者进行沟通交流，了解其心理需求，给予心理支持和鼓励。可以通过心理咨询、心理疏导等方式帮助患者树立康复信心，积极面对疾病带来的影响。例如，对于因脑梗导致肢体残疾而情绪低落的患者，要耐心倾听其诉求，向其讲解康复的前景和成功案例，帮助患者调整心态，积极配合康复训练。
不同年龄、性别的脑梗患者在康复期的康复方案可能会有所差异。一般来说，年轻患者身体基础状况相对较好，康复潜力可能更大，但也可能因为对疾病的担忧等心理因素影响康复；老年患者可能合并多种基础疾病，康复过程中要更加注重基础疾病的控制与康复训练的结合。女性患者在康复期可能需要更多的情感支持，男性患者可能更需要鼓励其积极参与康复训练。生活方式方面，有吸烟、酗酒等不良生活方式的患者在康复期要严格戒烟限酒，保持健康的生活方式有助于康复。对于有高血压、糖尿病等基础病史的患者，在康复期要严格控制基础疾病，将血压、血糖等指标控制在合理范围内，因为基础疾病的控制不佳会影响脑梗的康复效果甚至导致病情复发。特殊人群如孕妇发生脑梗时，康复期的处理要更加谨慎，需要充分考虑胎儿的安全，康复训练要在保证孕妇安全的前提下进行，并且要密切监测胎儿的情况；对于老年人尤其是高龄老年人，康复训练要更加温和、循序渐进，避免因训练强度过大导致患者出现意外情况。
