失语症治疗怎么治

来源:民福康

失语症治疗包括康复训练和辅助治疗方法。康复训练有语言训练(发音、口语表达、听理解训练)和认知训练(注意力、记忆力、思维训练);辅助治疗方法有电刺激疗法(经颅磁刺激、功能性电刺激)和生物反馈疗法,电刺激疗法利用脉冲磁场或电极刺激促进语言相关脑区功能恢复或改善发音器官肌肉功能,生物反馈疗法通过仪器将生理信息转化为信号助患者调节生理状态以提高语言训练效果,且应用时需考虑不同人群特点。

一、康复训练

1.语言训练

发音训练:对于有构音障碍的失语症患者,可进行发音器官的运动训练,如让患者练习唇的开合、舌的前伸后缩、下颌的上下运动等,通过反复练习来改善发音器官的运动功能。例如,通过吹蜡烛、吹哨子等方式训练呼吸及唇舌的运动协调性,这是基于发音需要良好的呼吸支持和唇舌的灵活运动来实现清晰发音的原理,临床研究表明经过一定时间的发音训练,多数患者的发音清晰度可得到不同程度的提高。

口语表达训练:根据患者的具体情况设定不同的训练内容,如从简单的词汇表达开始,逐步过渡到短语、句子的表达。可以采用图片提示、实物展示等方法,引导患者说出相应的词汇或句子。比如展示水果的图片,让患者说出水果的名称,然后进一步描述水果的特征等。这种训练基于语言学习和记忆的规律,通过外界刺激帮助患者恢复口语表达能力,相关研究显示系统的口语表达训练能有效促进患者口语表达能力的恢复。

听理解训练:给患者提供不同难度的听觉刺激,如简单的词汇、短句等,让患者根据听到的内容做出相应的动作或指出相应的物品。例如,让患者听“指苹果”,然后让患者指出苹果。听理解训练是恢复患者语言功能的重要环节,其依据是大脑对听觉信息的处理和理解需要不断的刺激和训练来重塑神经通路,临床实践证明规范的听理解训练有助于提高患者对语言的理解能力。

2.认知训练

注意力训练:采用多种方法进行注意力训练,如让患者进行数字追踪、图形辨认等游戏。数字追踪训练可让患者按顺序找出随机排列的数字,图形辨认则是让患者识别不同的图形并进行分类等。注意力是语言功能的基础,通过训练注意力可以提高患者对语言刺激的接收和处理能力,研究发现注意力训练能够改善失语症患者的认知状态,进而对语言功能的恢复产生积极影响。

记忆力训练:包括瞬时记忆、短时记忆和长时记忆训练。瞬时记忆训练可让患者快速重复数字或词语;短时记忆训练可以让患者回忆刚刚听到或看到的内容并进行复述;长时记忆训练则可以通过让患者回忆过去的事件、人物等来进行。记忆力与语言的存储和提取密切相关,有效的记忆力训练有助于患者更好地存储和提取语言信息,临床研究表明记忆力训练对失语症患者的语言恢复有一定的促进作用。

思维训练:进行逻辑推理、问题解决等方面的训练。例如,让患者根据给出的条件进行推理,如“如果A大于B,B大于C,那么A和C的大小关系是怎样的”;或者让患者解决一些简单的生活问题,如如何规划购物清单等。思维能力影响语言的组织和表达,通过思维训练可以帮助患者更好地组织语言进行表达,相关研究显示思维训练对失语症患者的语言功能恢复有积极意义。

二、辅助治疗方法

1.电刺激疗法

经颅磁刺激(TMS):利用脉冲磁场作用于大脑皮层,改变皮层神经细胞的膜电位,影响脑内代谢和神经电活动,从而促进语言相关脑区的功能恢复。研究表明TMS可以调节大脑皮层的兴奋性,对于失语症患者的语言功能恢复有一定的帮助,尤其适用于不同年龄和性别的患者,但需要专业的医疗人员进行操作,根据患者的具体情况调整刺激参数。

功能性电刺激(FES):通过电极刺激相关的肌肉群,改善发音器官的肌肉功能。对于因肌肉无力导致发音困难的失语症患者,FES可以帮助增强肌肉力量,改善发音质量。在应用FES时要考虑患者的年龄差异,儿童患者由于其身体处于发育阶段,需要特别注意刺激强度和频率的控制,避免对其生长发育造成不良影响;对于老年患者则要考虑其身体的耐受程度等因素。

2.生物反馈疗法

通过仪器将患者自身的生理信息(如肌肉紧张度、呼吸频率等)转化为可感知的信号,让患者根据这些信号来调节自己的生理状态。对于失语症患者,生物反馈疗法可以帮助患者更好地控制发音器官的肌肉运动,提高语言训练的效果。例如,通过生物反馈让患者了解自己发音时的肌肉紧张情况,从而调整状态以达到更准确的发音。在应用生物反馈疗法时,要充分考虑不同人群的特点,如儿童患者可能需要更有趣的反馈方式来吸引其注意力,提高治疗的依从性;对于患有其他基础疾病的患者则要结合其基础疾病情况进行个性化调整。

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失语
失语(aphasia)是指在神志清楚,意识正常,发音和构音没有障碍的情况下,大脑皮质语言功能区病变导致的言语交流能力障碍,表现为自发谈话、挺理解、复述、命名、阅读和书写六个基本方面能力残缺或丧失,如患者构音正常但表达障碍,肢体运动功能正常但书写障碍,视力正常但阅读障碍,听力正常但言语理解障碍等。
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脑出血后失语多长时间能恢复?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
若是因为脑出血所造成的失语恢复时间长短,可能会和出血量或者是否及时就诊有很大的关系,出血量比较少的话,恢复起来就比较快,但是出血量过多造成中枢神经系统坏死,恢复时间就比较长了,和很多因素也有关系。如果病人后期得到比较好的康复训练,包括合理的治疗等,出血量也比较少,失语症状大部分三到六个月都可以恢复。
脑梗塞失语怎样治疗?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑梗塞失语,要根据发病的时间选择治疗方案。脑梗塞的患者出现失语的症状,主要与言语中枢损伤有关。在发病的早期,主要可以应用营养神经的药物,比如神经节苷脂或者鼠神经因子进行治疗,促进神经功能的恢复,改善失语的症状。如果在发病的中晚期,病情基本已经稳定,继续应用药物治疗,并不能达到很好的效果,要考虑采用言
脑梗失语最佳康复时间?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗失语,最佳康复时间为生命体征和病情稳定48至72小时后。早期进行康复治疗,能够最大程度改善神经功能缺损的症状和体征,以减少病人后遗症。如果发病1年后,仍有失语,临床上称为后遗症期,一般难以恢复。失语是由于脑梗塞造成的一种言语功能障碍,主要见于左侧梗塞的病人。包括运动性失语,感觉性失语和混合性失语
失语症是怎么引起的?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
失语症多数是因为脑组织受到了损伤所造成,比如像脑血管病,多见的像脑梗塞、脑出血等损伤了相应的脑叶,就容易表现出了失语症,比如如果表现出了运动性失语就有可能是因为损伤到了额叶产生,因为额叶,其中有一部分的脑组织是去管理运动性语言。如果运动性失语一旦表现出了,就会表现出像电报样的语言,说话磕磕巴巴。此外
命名性失语和混合性失语特点有哪些?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
命名性失语的主要特征在于病人自发言语中和事物命名时表现出明显的找词困难的情况,但是病人的语言交流是比较流利的。命名性失语主要损伤的是颞中回和角回。混合性失语的病人既不能听懂别人的话,也不能用言语表达自己的意思。混合性失语病人的优势半球运动及感觉区域广泛表现出的病变。命名性失语和混合性失语的病人一定要
脑梗失语怎么治疗?
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑梗失语的患者可以采取针灸的方法治疗,取穴风池穴、通里、廉泉等穴位,还可以进行按摩、推拿等方法进行辅助治疗。患者还需要在医生的指导下使用抗血小板聚集、调脂稳定斑块、保护脑细胞类的药物,比如阿司匹林、阿托伐他汀钙、依达拉奉等治疗,可以改善脑供血不足的情况。患者还要进行语言康复治疗,平时家属也可以多与患
运动性失语的患者为什么唱歌可以?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
运动性失语症的情况本身就是语言障碍的问题,不过这样的语言障碍可能在少数特定的情况下会表现出正常,因此有的人可能会对某一些话能够正常的表达,或者是用唱歌等方式来正常的表达,这也算是一种特例了。这种疾病的引发原因是非常复杂的。
何为失语症是什么?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
失语症是神经内科一个非常重要的症状,一般是因为优势半球受累所导致的,比如患者平时右手比较灵活那么优势半球就是左侧大脑半球了。左侧大脑半球语言中枢出现病变导致语言功能障碍就是失语症了,失语症的患者发音的神经、还有发音的肌肉、器官都是正常的,但是因为语言中枢出现病变出现语言的表达困难以及听理解的困难等。
什么是失语症?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
失语症是获得性语言障碍,是由于语言功能有关的脑组织器质性损害,造成病人对人类交际符号系统的理解和表达能力的损害,尤其是语言和字形的理解和表达的障碍。临床上表现为自发语言流畅度障碍、复述障碍、言语听理解障碍、言语表达障碍、阅读朗读障碍,以及书写障碍。失语症严重的病人由于理解能力差,正常和他人交流困难,
运动性失语病变部位?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
大多数的运动型失语的病变的部位在左侧的大脑半球,正常位于额下回的后部以及基底节区等等。运动性的失语,包括不全性的运动失语和完全性的运动性失语。不全性的运动始于正常是指病人可以说话,但是说话含糊不清。而完全性的运动性失语正常是指病人不能够讲话,但可以听懂别人说话的意思。造成运动性失语最多见的疾病,包括
失语症的康复目标是什么
上官平 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
失语症的康复目标,从疾病的严重程度上分为以下三种:第一、轻度失语康复的主要目的是改善患者的语言和心理障碍,适应职业的需要,大部分的患者基本上能恢复正常的工作、生活。第二、中度失语康复目的是发挥残存的能力及改善功能适应日常交流活动,达到日常生活自理的交流水平。第三、重度失语康复目标是尽可能发挥残存的能力以减轻家庭负担,一般都达不到日常生活自
失语是怎么回事
刘姜冰 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
我们的大脑分左半球和右半球,其中左半球有一块叫做语音中枢,这一块不管发生什么病变,比如脑梗,脑出血或者是长了一个瘤引起了语音中枢的病变都可以出现失语。那失语主要是什么症状?可以表现为患者有可能会听不懂,另外说话不是很流利,平时会读书看报的人,读书看报看不懂了,写字也写不出来了,或者是让这个患者跟我复述我的讲话,复述不出来了。表现为交流方面
什么叫获得性失语性癫痫
彭炳蔚 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
获得性失语是指孩子在患病之前,语言发育正常,但是患病之后,如癫痫发作或者没有癫痫发作,导致语言发育落后。此类患儿常常具有特征性的脑电图改变,即睡眠期癫痫电持续状态,睡眠期癫痫电持续状态出现以后,会出现语言进行性倒退。语言倒退包括理解性语言障碍和表达性语言障碍,也称为获得性失语性癫痫。
运动性失语病变部位
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
运动性失语的病变部位在大脑,往往是语言中枢,首先需要观察一下患者常用的是左手还是右手,如果是左手,此类人群的语言中枢往往是在右侧的大脑半球,一般来讲在额下回后部。而对于左撇子的患者,其语言中枢是在左侧的大脑半球,但是也有一部分左撇子患者的语言中枢位于右侧大脑半球额下回的后部。
脑梗失语如何恢复
刘红梅 副主任医师
沧州市中心医院 三甲
脑梗失语要积极给予言语功能锻炼,配合针灸、理疗、按摩、热敷等方法,并且积极的治疗原发病脑梗塞。给予抗血小板聚集、活血化瘀、改善循环、调脂、稳定斑块等治疗。如果病人失语比较严重,可以通过专门的康复师或者训练师,改善病人的语言功能。
失语症的分类
牛玥 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
失语症的类型主要分为五大类,包括运动性失语、感觉性失语、传导性失语、完全性失语、倾倒性失语等。运动性失语主要为表达障碍,同时伴有精神障碍,这类患者在临床上会出现语言流利性不佳,甚至会出现语言清晰度减弱,感觉性失语表现为患者在说话时出现大量措词,语言杂乱,答非所问。
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