月经量多的原因包括内分泌失调（育龄期、青春期、围绝经期女性各有不同表现）、子宫器质性病变（子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌病等）、全身性疾病（血液系统疾病、肝脏疾病等）、医源性因素（宫内节育器影响、药物因素等），其危害有导致贫血（出现相关不适影响生活工作甚至心肺功能）、生殖系统健康受损（影响生育、引发妇科炎症）、对心理健康产生影响（带来心理压力致焦虑抑郁等）。
一、月经量多的原因
（一）内分泌失调
1.育龄期女性：常见于多囊卵巢综合征，患者体内雄激素水平升高，影响卵泡发育及排卵，导致子宫内膜不规则脱落，从而引起月经量多。例如，相关研究表明多囊卵巢综合征患者中约有一定比例存在月经量多的情况。另外，甲状腺功能异常也会影响内分泌平衡，甲状腺功能减退时，机体代谢减慢，可能导致月经紊乱，出现月经量增多；甲状腺功能亢进时，也可能干扰月经周期，引发月经量多。
2.青春期女性：由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，激素分泌不稳定，容易出现无排卵性月经，使得子宫内膜单纯受雌激素刺激而无孕激素拮抗，导致子宫内膜过度增生，月经来潮时出现月经量多。
3.围绝经期女性：此阶段卵巢功能逐渐衰退，雌激素波动较大，子宫内膜不规则脱落，容易出现月经量多的情况，同时可能伴有月经周期紊乱等表现。
（二）子宫器质性病变
1.子宫肌瘤：是引起月经量多较常见的原因之一。黏膜下子宫肌瘤向宫腔内生长，使子宫内膜面积增大，并影响子宫收缩，导致月经量增多、经期延长。肌壁间子宫肌瘤较大时，也会影响子宫收缩，干扰子宫内膜的血管闭合，从而引起月经量多。有研究显示，约半数以上的子宫肌瘤患者会出现月经量多的症状。
2.子宫内膜息肉：子宫内膜局部过度生长形成息肉，息肉会影响子宫内膜的正常修复和收缩，导致月经量增多、经期延长，还可能出现月经周期缩短等情况。
3.子宫腺肌病：主要是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，导致子宫增大、肌层增厚，子宫收缩不良，引起月经量增多，常伴有进行性加重的痛经。多见于30-50岁经产妇，有相关统计数据表明子宫腺肌病患者中月经量多的发生率较高。
（三）全身性疾病
1.血液系统疾病：如血小板减少性紫癜，患者血小板数量减少或功能异常，导致凝血功能障碍，容易出现月经量多，同时可能伴有皮肤瘀点、瘀斑等表现。再生障碍性贫血患者骨髓造血功能衰竭，全血细胞减少，也会影响凝血功能和血小板数量，引起月经量多。
2.肝脏疾病：严重的肝脏疾病会影响雌激素的代谢，导致体内雌激素水平异常，从而影响月经，出现月经量多的情况。例如肝硬化患者，肝脏对雌激素的灭活作用减弱，雌激素在体内蓄积，可导致月经紊乱，月经量增多。
（四）医源性因素
1.宫内节育器影响：部分女性放置宫内节育器后会出现月经量多的情况，一般在放置后的前3-6个月比较明显，可能与节育器刺激子宫内膜，引起局部前列腺素合成增加，导致子宫收缩过强，血管通透性增加有关。
2.药物因素：长期服用某些药物也可能导致月经量多，如服用抗凝剂（华法林等），会影响凝血功能，增加出血倾向，可能引起月经量增多；服用某些精神类药物，也可能干扰内分泌系统，导致月经紊乱，出现月经量多。
二、月经量多的危害
（一）贫血
长期月经量多会导致机体失血过多，引起缺铁性贫血。患者会出现面色苍白、头晕、乏力、心慌、气短等症状，影响日常生活和工作。严重的贫血还可能影响心肺功能，导致心脏负担加重，长期下去可能引发心肌病变等。例如，有研究发现月经量多的女性中约有一定比例存在不同程度的贫血，且贫血程度与月经量多的持续时间和量密切相关。
（二）生殖系统健康受损
1.影响生育：长期月经量多可能提示存在生殖系统的器质性病变或内分泌失调，这些问题可能影响卵子的正常排出、受精卵的着床等，从而影响女性生育能力。比如子宫肌瘤、子宫内膜息肉等疾病导致的月经量多，可能会干扰正常的生殖过程，降低受孕几率，即使受孕，也可能因为子宫环境不佳等因素增加流产等风险。
2.引发妇科炎症：月经量多期间，阴道内的血液是细菌良好的培养基，容易滋生细菌，增加阴道炎、盆腔炎等妇科炎症的发生风险。炎症如果长期不愈，可能会进一步影响生殖系统的健康，形成恶性循环。
（三）对心理健康的影响
长期月经量多带来的身体不适，如贫血导致的乏力、头晕等，以及对生育等方面的担忧，可能会给女性带来心理压力，导致焦虑、抑郁等心理问题，影响生活质量和心理健康状态。例如，一些月经量多的女性可能会因为长期的身体不适和对未来生育的担忧而出现情绪低落、烦躁等情况。
