排卵期出血与激素水平波动（排卵期雌激素短暂下降、黄体生成素峰影响）、子宫内膜局部异常（子宫内膜修复缺陷、子宫内膜对激素反应异常）、其他因素（炎症因素、药物影响、生活方式因素）相关，激素水平波动中不同年龄阶段女性激素波动程度有差异，不良生活方式等会影响；子宫内膜局部异常中不同病史女性易受影响；其他因素里炎症、药物、生活方式等均可能引发排卵期出血。
一、激素水平波动
（一）雌激素水平短暂下降
在排卵期，女性体内的雌激素水平会出现短暂的下降。正常情况下，雌激素对子宫内膜起到支撑作用，当雌激素水平短时间降低时，子宫内膜失去了足够的支撑，就可能出现部分脱落，从而导致出血。例如，有研究显示，排卵期时女性血清雌激素浓度会有明显的波动变化，这种波动可能引发子宫内膜的少量剥脱出血。不同年龄阶段的女性，由于卵巢功能的差异，雌激素水平波动的程度可能有所不同，年轻女性卵巢功能相对活跃，激素波动可能更为常见；而围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，激素波动可能会更明显且不稳定。
（二）黄体生成素峰影响
排卵前会出现黄体生成素峰，它会促使卵泡破裂排卵。在这个过程中，激素的一系列变化可能影响子宫内膜的状态。黄体生成素峰的出现会干扰子宫内膜的生长和修复平衡，使得子宫内膜不能很好地维持稳定，进而增加了排卵期出血的可能性。对于有不同生活方式的女性，比如长期熬夜、作息不规律的女性，可能会影响激素的正常分泌和波动规律，从而更容易出现黄体生成素峰相关的激素紊乱，导致排卵期出血风险增加；而有吸烟等不良生活习惯的女性，也可能对激素水平产生不良影响，进而影响排卵期的激素平衡。
二、子宫内膜局部异常
（一）子宫内膜修复缺陷
子宫内膜的修复需要精准的调节机制，如果存在修复缺陷，就容易在排卵期出现出血情况。例如，子宫内膜中的一些细胞因子、生长因子等的异常可能影响内膜的修复过程。不同病史的女性，如既往有子宫内膜炎病史的女性，其子宫内膜的修复功能可能受到一定程度的损害，因为炎症可能破坏了内膜正常的修复环境，使得在排卵期难以正常修复，从而引发出血；有子宫内膜息肉病史的女性，息肉的存在可能干扰内膜的正常修复，增加排卵期出血的几率。
（二）子宫内膜对激素反应异常
子宫内膜对雌激素和孕激素的反应出现异常时，也会导致排卵期出血。正常情况下，子宫内膜应该根据激素的变化进行相应的增殖、分泌等变化，若反应异常，就会出现不规则的剥脱出血。年龄较大的女性，由于体内激素调节功能逐渐衰退，子宫内膜对激素的反应可能不如年轻女性灵敏，更容易出现反应异常的情况；患有多囊卵巢综合征等内分泌疾病的女性，其体内激素环境紊乱，子宫内膜对激素的反应往往也会出现异常，进而在排卵期容易发生出血。
三、其他因素
（一）炎症因素
盆腔炎症等情况可能影响生殖系统的内环境，从而导致排卵期出血。炎症会使得生殖器官的组织处于一种较为敏感和不稳定的状态，在排卵期激素变化的影响下，更容易出现出血现象。对于有盆腔炎症病史的女性，无论是急性还是慢性炎症，都需要特别注意排卵期出血的可能，因为炎症可能已经破坏了局部的组织和血管状态，使得在排卵期更容易发生出血；有阴道炎病史且未得到有效控制的女性，炎症可能上行感染，引发盆腔炎症相关改变，增加排卵期出血风险。
（二）药物影响
某些药物的使用可能会干扰女性的激素水平，从而导致排卵期出血。比如长期使用避孕药的女性，避孕药中的激素成分会打乱正常的内分泌节律，影响排卵和激素波动，进而可能引发排卵期出血。不同年龄和性别的女性对药物的反应可能不同，年轻女性使用避孕药时需要更加关注自身激素变化情况；男性如果接触到一些具有雌激素样作用的药物，虽然一般不直接影响女性排卵期，但从整体环境角度看，也可能间接影响女性的激素平衡；有特殊病史的女性，如患有肝脏疾病的女性，由于药物代谢受到影响，使用某些药物时更容易出现激素水平紊乱，增加排卵期出血的可能性。
（三）生活方式因素
长期精神压力过大的女性，体内的神经-内分泌调节会受到影响，进而影响激素的分泌和波动，增加排卵期出血的风险。例如，长期处于高强度工作压力下的职场女性，精神紧张会通过下丘脑-垂体-卵巢轴影响激素分泌，使得排卵期激素波动异常，容易发生出血；过度减肥的女性，由于营养摄入不足，可能导致体内激素合成原料缺乏，影响激素水平，从而引发排卵期出血。不同年龄阶段的女性对生活方式因素的耐受和反应不同，年轻女性可能更容易因为生活方式的改变而出现激素紊乱；围绝经期女性本身激素调节就不稳定，生活方式因素的影响可能会被放大，导致排卵期出血情况更明显。
