卵巢癌是发生在女性卵巢的恶性肿瘤，各年龄段均可发病，50-60岁多见，病因涉及遗传、激素、生活方式、生育等因素，早期症状不明显，晚期有腹部肿块、腹水等表现，诊断靠影像学、血液标志物及病理检查，治疗有手术、化疗、靶向等，预后与分期等有关，可通过遗传咨询检测、定期体检、健康生活方式预防。
一、卵巢癌的定义
卵巢癌是发生在卵巢的恶性肿瘤，卵巢是女性生殖系统中重要的器官，产生卵子并分泌性激素。
二、卵巢癌的发病情况
年龄因素：各年龄段均可发病，但多见于50-60岁的女性，不过近年来年轻女性发病也有增多趋势。不同年龄阶段女性的卵巢组织细胞特性不同，使得发病风险存在差异。
性别因素：仅女性会患卵巢癌，因为男性没有卵巢这一器官结构。
三、卵巢癌的病因
遗传因素：约10%的卵巢癌与遗传基因突变有关，如BRCA1和BRCA2基因突变。有家族卵巢癌病史的人群，携带相关突变基因的概率增加，其发病风险比无家族史人群高很多。
激素因素：长期服用雌激素类药物可能增加卵巢癌风险。女性体内雌激素水平异常波动或长期处于较高水平，可能影响卵巢细胞的正常生长和分化，从而诱发癌变。
生活方式因素：肥胖女性患卵巢癌的风险相对较高。肥胖可能导致体内内分泌紊乱，影响激素代谢等过程，进而与卵巢癌的发生相关；另外，吸烟也可能是卵巢癌的危险因素之一，烟草中的有害物质会损害身体细胞，包括卵巢细胞，增加癌变几率。
生育因素：未生育、晚育女性卵巢癌发病风险相对较高。妊娠和哺乳等生育过程对女性内分泌有调节作用，未经历这些过程可能使卵巢长期处于不稳定的激素环境中，增加癌变可能。
四、卵巢癌的临床表现
早期症状：往往不明显，可能出现腹胀、腹部不适、食欲减退等非特异性症状，容易被忽视。这是因为卵巢位于盆腔深部，早期病变较小，对周围组织压迫或影响不明显。
晚期症状：随着病情进展，可出现腹部肿块、腹水、消瘦、贫血等表现。当肿瘤增大占据盆腔空间或转移时，会出现相应部位的症状，如转移至腹腔可导致大量腹水，引起腹胀加重、呼吸困难等；转移至肠道可引起肠道梗阻等。
五、卵巢癌的诊断方法
影像学检查：
超声检查：可以初步了解卵巢是否有肿块、肿块的大小、形态等情况，是常用的筛查手段之一。经阴道超声对盆腔内器官观察更清晰，能发现较小的卵巢病变。
CT及MRI检查：能更详细地显示盆腔及腹腔内病变情况，有助于判断肿瘤的范围、有无转移等。CT可以较好地显示病变的形态和密度，MRI对软组织的分辨力更高，对于判断肿瘤与周围组织的关系等更有优势。
血液肿瘤标志物检查：如CA125等，虽然CA125不是卵巢癌的特异性标志物，但在卵巢癌患者中常常升高，可用于辅助诊断、病情监测及疗效评估等。不过，一些良性疾病如盆腔炎等也可能导致CA125轻度升高，需要结合临床情况综合判断。
病理检查：是确诊卵巢癌的金标准。通过手术获取卵巢病变组织或腹水等中的癌细胞，进行病理分析，明确肿瘤的病理类型等，从而制定精准的治疗方案。
六、卵巢癌的治疗
手术治疗：是卵巢癌治疗的主要手段，早期卵巢癌通过手术切除患侧卵巢、输卵管及盆腔内可能受累的组织等，晚期卵巢癌则需要尽可能切除肉眼可见的肿瘤病灶，以减少肿瘤负荷。
化疗：常作为手术的辅助治疗，也可用于晚期不能手术或复发患者的治疗。通过使用化学药物杀死癌细胞或抑制其生长。不同病理类型的卵巢癌对化疗药物的敏感程度不同，需要根据具体情况选择合适的化疗方案。
靶向治疗：对于有特定基因异常的卵巢癌患者，靶向治疗可以针对肿瘤细胞的特定靶点发挥作用，相比化疗副作用相对较小，能更精准地杀伤肿瘤细胞，如针对BRCA突变的卵巢癌患者可以使用相关靶向药物进行治疗。
七、卵巢癌的预后
卵巢癌的预后与多种因素有关，如肿瘤的分期、病理类型、治疗效果等。早期卵巢癌经过积极治疗，预后相对较好，5年生存率较高；而晚期卵巢癌预后往往较差，5年生存率较低。并且卵巢癌容易复发，即使经过初始治疗病情得到控制，也需要长期随访监测，以便及时发现复发情况并处理。
八、卵巢癌的预防
遗传咨询与基因检测：有卵巢癌家族史的女性，应进行遗传咨询，必要时进行基因检测，了解自己是否携带相关突变基因，以便采取更精准的预防措施，如密切监测、预防性手术等。
定期体检：女性尤其是高危人群应定期进行妇科检查，包括超声检查、肿瘤标志物检测等，以便早期发现卵巢病变。一般建议成年女性每年至少进行一次妇科相关检查。
健康生活方式：保持健康的体重，通过合理饮食（如均衡摄入各类营养物质，多吃蔬菜水果等）和适度运动来维持健康体重；戒烟限酒；合理使用激素类药物等，减少可能诱发卵巢癌的危险因素。
