梅毒由梅毒螺旋体引起，有一期硬下疳、二期梅毒疹等表现，实验室检查有暗视野显微镜和血清学检查，用青霉素治疗，早期规范治疗预后好，孕妇梅毒可致胎儿感染，儿童先天性梅毒有特殊表现；生殖器疱疹由单纯疱疹病毒引起，有原发性和复发性，实验室检查有细胞学、病毒培养等，用抗病毒药物治疗，易复发，孕妇生殖器疱疹可致胎儿感染，儿童患生殖器疱疹需隔离治疗。
生殖器疱疹：主要由单纯疱疹病毒（HSV）引起，包括HSV-1型和HSV-2型，HSV-2型是生殖器疱疹的主要致病型，该病毒可在人体皮肤黏膜细胞内繁殖。
临床表现方面
梅毒
一期梅毒：主要表现为硬下疳，通常发生在不洁性接触后2-4周左右，男性多发生在阴茎冠状沟、龟头、包皮等部位，女性多发生在大小阴唇、阴蒂、宫颈等部位，硬下疳为单个无痛性的溃疡，边界清楚，周边隆起，基底呈软骨样硬度。
二期梅毒：一般发生在感染后7-10周或硬下疳出现后6-8周，可出现皮肤黏膜损害，如梅毒疹，表现为多形性，可呈斑疹、丘疹、脓疱等，常泛发对称；还可伴有扁平湿疣，好发于肛门周围、外生殖器等皮肤互相摩擦和潮湿的部位，为扁平的湿润丘疹，表面糜烂，有大量梅毒螺旋体。
三期梅毒：晚期表现，可累及皮肤、黏膜、骨骼、心血管、神经系统等多个系统。皮肤黏膜损害可出现树胶肿，为皮下结节，逐渐增大，中心软化破溃，形成穿凿性溃疡；心血管梅毒可引起主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等；神经梅毒可出现脑膜炎、脑血管梅毒、脊髓痨、麻痹性痴呆等。
生殖器疱疹
原发性生殖器疱疹：潜伏期为2-14天，发病时外生殖器或肛门周围出现群簇或散在的小水疱，2-4天后破溃形成糜烂或溃疡，自觉疼痛，常伴有腹股沟淋巴结肿痛、发热、头痛、乏力等全身症状，病程一般为2-3周。
复发性生殖器疱疹：原发皮损消退后1-4个月内复发，皮损一般较原发性的轻，病程较短，起疹前局部常有烧灼感、针刺感或感觉异常，皮损约在7-10天可消退。
实验室检查方面
梅毒
暗视野显微镜检查：一期梅毒硬下疳处取渗出液，可在暗视野显微镜下见到运动活泼的梅毒螺旋体，有助于早期诊断。
血清学检查：包括非梅毒螺旋体抗原血清试验（如快速血浆反应素环状卡片试验RPR、甲苯胺红不加热血清学试验TRUST）和梅毒螺旋体抗原血清试验（如梅毒螺旋体颗粒凝集试验TPPA、荧光螺旋体抗体吸收试验FTA-ABS）。非梅毒螺旋体抗原血清试验常用于筛查和疗效观察，梅毒螺旋体抗原血清试验用于确诊，但一般不能区分梅毒的病程。
生殖器疱疹
病毒学检查：
细胞学检查：取病损基底处细胞作涂片，瑞特-吉姆萨染色或帕氏染色，可检出HSV感染特征的巨细胞病毒包涵体，但不能区别HSV-1和HSV-2。
病毒培养：从皮损处取标本进行病毒培养，是诊断生殖器疱疹的金标准，但操作复杂，所需时间较长。
核酸检测：采用核酸扩增技术如PCR等检测HSV-DNA，敏感性和特异性高，能快速诊断。
治疗方面
梅毒：主要使用青霉素类药物治疗，如早期梅毒（一期、二期、早期潜伏梅毒）可采用苄星青霉素G肌肉注射；晚期梅毒（三期皮肤、黏膜、骨骼梅毒，晚期潜伏梅毒或不能确定病期的潜伏梅毒）及二期复发梅毒可采用普鲁卡因青霉素G或苄星青霉素G肌肉注射。
生殖器疱疹：主要使用抗病毒药物治疗，如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等，可减轻症状、缩短病程、减少排毒，但不能彻底清除病毒，减少复发。
预后方面
梅毒：早期规范治疗预后较好，可临床治愈；晚期梅毒虽经治疗，但组织破坏难以修复，可能遗留后遗症。
生殖器疱疹：易复发，尤其是免疫功能低下者复发更频繁，但一般不会引起严重的全身播散性疾病，不过对于孕妇等特殊人群可能会有不良影响，如孕妇患生殖器疱疹可导致胎儿感染等。
特殊人群情况
孕妇
梅毒：孕妇患梅毒可通过胎盘传给胎儿，引起先天性梅毒，影响胎儿发育，导致流产、早产、死胎或新生儿梅毒。所以孕妇需规范筛查梅毒，一旦确诊应及时规范治疗，青霉素是孕期治疗梅毒的安全药物。
生殖器疱疹：孕妇患原发性生殖器疱疹时，胎儿可通过产道感染，引起新生儿疱疹，可导致严重的中枢神经系统感染等并发症，甚至死亡；复发性生殖器疱疹孕妇分娩时，也可能出现新生儿感染。因此孕妇要注意生殖器疱疹的防治，在发作期尽量避免顺产，可考虑剖宫产。
儿童
梅毒：先天性梅毒儿童会有特殊的临床表现，如皮肤黏膜损害、骨损害、肝脾肿大等，需早期诊断和规范治疗，治疗药物选择需考虑儿童的生长发育等情况，一般也首选青霉素。
生殖器疱疹：儿童患生殖器疱疹多为通过接触污染的物品等感染，如通过接触被疱疹病毒污染的毛巾、浴盆等，需注意隔离，避免交叉感染，及时进行抗病毒治疗。
