子宫癌早期有多种征兆,包括非月经期或绝经后异常阴道出血、阴道分泌物增多呈血性水样伴异味、盆腔持续或间歇性疼痛、月经周期紊乱、尿频尿急排尿困难等排尿异常、便秘腹泻交替或大便带血等排便异常、短期内体重莫名下降、持续疲劳乏力、肿瘤压迫致下肢水肿、同房时性交疼痛、可摸到下腹部肿块、下背部持续或间歇性背痛、妇科检查发现宫颈外观异常、出现激素变化相关症状(如乳房胀痛)、骨盆区域持续坠胀不适等
一、异常阴道出血
子宫癌早期常见征兆之一是异常阴道出血,包括非月经期的阴道出血、绝经后女性出现阴道流血。正常情况下,女性月经有规律,若出现非经期的点滴出血或月经量增多、经期延长等情况需警惕,绝经后女性若再次出现阴道流血,更是子宫癌的危险信号,这是因为肿瘤组织生长活跃,血管丰富,易发生破裂出血,相关研究显示约半数以上子宫癌患者有异常阴道出血表现。
二、阴道分泌物异常
阴道分泌物出现异常改变也是早期征兆之一。可能表现为分泌物增多,且呈血性、水样,同时伴有异味。这是由于肿瘤组织坏死、脱落,刺激宫颈腺体分泌异常所致,例如部分患者会出现类似米泔水样且带有恶臭味的分泌物,这种异常分泌物的出现与肿瘤的生物学行为相关,肿瘤细胞代谢产物等会影响分泌物性状。
三、盆腔疼痛
下腹部、盆腔部位出现持续或间歇性疼痛也是子宫癌早期可能出现的征兆。肿瘤侵犯周围组织、压迫神经等会引起疼痛,疼痛程度因人而异,可能为隐痛、胀痛等。当肿瘤累及盆腔结缔组织、骨盆壁时,疼痛会更为明显,临床观察发现约三分之一的子宫癌早期患者有盆腔疼痛症状。
四、月经周期改变
月经周期出现紊乱也是早期信号,如月经周期缩短、延长,月经量时多时少等。正常月经受体内激素等调节,子宫癌发生后会干扰激素平衡及肿瘤对子宫肌层等的影响,导致月经周期发生变化,育龄女性若发现自身月经周期与以往明显不同,需提高警惕。
五、排尿异常
出现尿频、尿急、排尿困难等排尿异常情况可能是子宫癌早期表现。当肿瘤增大压迫泌尿系统时,会影响正常排尿功能,例如肿瘤压迫膀胱可导致尿频、尿急,侵犯尿道可能引起排尿困难等,相关研究表明约有部分子宫癌患者早期会出现泌尿系统受压相关的排尿异常症状。
六、排便异常
子宫癌早期可能出现排便异常,如便秘、腹泻交替出现,或大便中带血。这是因为肿瘤若侵犯肠道,会影响肠道正常蠕动及黏膜,导致肠道功能紊乱,肿瘤破溃出血时大便可带血,临床中可见部分患者因排便异常就医后发现子宫癌。
七、体重莫名下降
短期内体重不明原因地下降也是子宫癌早期可能存在的征兆。肿瘤细胞生长需要消耗机体大量营养物质,同时肿瘤代谢会影响机体正常代谢功能,导致患者出现体重下降,若在无刻意减重情况下体重持续下降,需排查是否与子宫癌等疾病相关。
八、疲劳乏力
持续的疲劳乏力感可能是子宫癌早期表现之一。肿瘤消耗机体能量、影响机体正常代谢等,会使患者感到疲惫,即使经过休息也难以缓解,这种疲劳感与肿瘤引起的全身反应有关,部分患者早期会出现这种非特异性的全身不适症状。
九、下肢水肿
肿瘤压迫静脉或淋巴回流受阻时可出现下肢水肿,这也是子宫癌早期可能出现的情况。当肿瘤生长到一定程度压迫盆腔静脉或淋巴管,导致下肢血液或淋巴液回流不畅,就会引起下肢水肿,尤其在长时间站立或行走后水肿可能加重。
十、性交疼痛
同房时出现疼痛不适也是子宫癌早期征兆之一。肿瘤侵犯宫颈或周围组织,在性交过程中受到刺激会引起疼痛,育龄女性若出现无明显诱因的性交疼痛,应考虑子宫癌等妇科疾病的可能。
十一、腹部肿块
部分患者可自己摸到下腹部肿块,这是因为子宫癌病灶增大到一定程度时,在下腹部可触及质地较硬的肿块,尤其是在清晨空腹膀胱充盈时更易摸到,发现腹部肿块需及时就医排查。
十二、背痛
子宫癌早期可能出现背痛症状,这是由于肿瘤侵犯盆腔神经、周围组织并累及神经传导,疼痛可放射至背部,表现为下背部持续或间歇性疼痛,需与普通腰背劳损等情况区分。
十三、宫颈外观异常
通过妇科检查可发现宫颈外观异常,如宫颈糜烂样改变、菜花状新生物等,正常宫颈表面光滑,若出现异常的外观改变,提示可能存在宫颈病变,进而需排查子宫癌风险,这是早期发现子宫癌的重要妇科检查指标。
十四、激素变化相关症状
子宫癌可能影响体内激素水平,导致出现与激素变化相关的症状,比如雌激素相关的异常表现,可能出现乳房胀痛等与雌激素波动有关的情况,但这一症状相对不典型,需结合其他征兆综合判断。
十五、骨盆区域坠胀感
患者会感到骨盆区域持续的坠胀不适,这种坠胀感是由于肿瘤刺激盆腔组织、牵拉周围韧带等引起,患者常自觉下腹部有沉重、坠胀的感觉,且可能逐渐加重。



