疣由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，有寻常疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣等类型，各有特点，传播途径包括直接、间接接触及自身接种，可通过临床表现观察和实验室检查诊断，治疗有物理、药物等方法，预防要注意个人卫生、避免接触传染源、增强免疫力。
一、疣的定义
疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的皮肤表面良性赘生物。HPV有多种亚型，不同亚型可导致不同类型的疣。
二、疣的常见类型及特点
1.寻常疣
多发生于儿童及青少年。好发于手背、手指、足缘等处。表现为黄豆大小或更大的丘疹，表面粗糙，质地坚硬，呈灰黄、棕黄或正常肤色。一般无自觉症状，偶有压痛。
从年龄角度看，儿童免疫系统相对较弱，更容易感染HPV引发寻常疣；生活方式方面，经常接触公共环境（如公共泳池、公共浴室等）的儿童感染风险可能增加。
2.扁平疣
多见于青少年。好发于颜面、手背及前臂等处。表现为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹，圆形或椭圆形，表面光滑，质硬，正常肤色或淡褐色，多骤然出现，数目较多且密集。
青少年处于生长发育阶段，皮肤屏障功能相对不完善，且社交活动较多，可能通过密切接触等方式感染HPV引发扁平疣。
3.跖疣
发生在足底。外伤、摩擦、足部多汗等因素可促进其发生。初起为细小发亮的丘疹，渐增至黄豆大小或更大，因受压而形成淡黄色或褐黄色胼胝样斑块或扁平丘疹，表面粗糙，界限清楚，周围绕以稍高的角质环，去除角质层后，其下方有疏松的角质软芯，可见毛细血管破裂出血而形成的小黑点。
对于有足部多汗、经常行走摩擦等生活方式的人群，如长时间行走的劳动者等，更容易出现跖疣。从年龄上看，各年龄段均可发病，但可能与个体的足部皮肤状况和HPV接触情况有关。
4.尖锐湿疣
主要通过性接触传播，好发于生殖器及肛门等部位。初起为细小淡红色丘疹，后逐渐增大增多，表面凹凸不平，湿润柔软，呈乳头样、菜花样或鸡冠样突起，红色或污灰色。
性行为活跃的人群感染风险较高，不同性别均可发病，其发病与不安全性行为等生活方式密切相关。
三、疣的传播途径
1.直接接触传播：与疣患者直接接触，如握手、共用毛巾等，可导致HPV传播。例如，儿童在幼儿园等集体环境中，若接触到患有寻常疣的儿童的疣体，就有可能被感染。
2.间接接触传播：接触被HPV污染的物品，如衣物、浴巾、坐便器等，也可能引起感染。比如，在公共浴室使用了被HPV污染的毛巾，就有感染扁平疣等疣的可能。
3.自身接种传播：患者自身可因搔抓等行为，使疣体病毒接种到身体其他部位，导致新的疣体出现。例如，患有手部寻常疣的儿童，搔抓后再接触身体其他部位皮肤，可能在身体其他部位出现新的疣体。
四、疣的诊断方法
1.临床表现观察：医生通过观察皮损的形态、部位等临床表现来初步判断是否为疣。例如，寻常疣的典型粗糙丘疹表现、扁平疣的扁平隆起性丘疹表现等，医生可据此初步诊断。
2.实验室检查
组织病理学检查：取病变组织进行病理切片检查，可看到HPV感染的特征性改变，如表皮角化过度、棘层肥厚、乳头瘤样增生等，有助于明确诊断。
HPV-DNA检测：通过分子生物学方法检测病变组织中的HPV-DNA，可确定是否感染HPV及具体的亚型，对疣的诊断和鉴别诊断有重要意义。
五、疣的治疗
1.物理治疗
冷冻治疗：利用低温使疣体组织坏死、脱落。适用于各种疣。对于儿童患者，冷冻治疗可能会引起一定疼痛，但一般可耐受。治疗后要注意保持局部清洁干燥，避免感染。
激光治疗：用激光的能量烧灼疣体，使其去除。对于较大或较厚的疣体可能效果较好。在儿童治疗中，要注意保护周围正常皮肤，避免激光损伤过大。
电灼治疗：通过电灼仪产生的高频电流烧灼疣体。也是一种去除疣体的方法。
2.药物治疗：可使用一些具有抗病毒、腐蚀作用的药物，如维A酸类药物等，但药物治疗需要在医生指导下进行，且不同类型的疣用药可能有所不同。例如，对于扁平疣，可根据情况使用一些外用抗病毒药物，但要注意药物对儿童皮肤的刺激性等。
六、疣的预防措施
1.注意个人卫生
保持皮肤清洁，勤洗手、勤换衣物。特别是儿童，要养成良好的卫生习惯，避免用手搔抓皮肤，减少自身接种传播的可能。
避免与疣患者共用毛巾、拖鞋等个人物品。
2.避免接触传染源
尽量避免接触疣患者的疣体，在公共泳池、公共浴室等场所要注意防护。对于儿童，家长要加强监管，避免其接触可能被污染的物品。
性行为活跃人群要注意安全性行为，使用安全套等防护措施，可降低尖锐湿疣的感染风险。
3.增强免疫力
保持健康的生活方式，均衡饮食，保证充足睡眠，适当进行体育锻炼，有助于增强机体免疫力，降低HPV感染的易感性。儿童正处于生长发育阶段，家长要注意为其提供营养均衡的饮食，保证充足的休息和适当的运动，以提高免疫力预防疣的发生。
