眩晕症有多种症状表现，包括眩晕感（自身或周围物体旋转感、晃动漂浮感）、伴随症状（恶心呕吐、耳鸣听力下降、头痛、平衡失调、眼球震颤），且不同病因导致的症状特点有差异，如耳石症眩晕与头位变化有关、梅尼埃病发作有特定时长及伴随症状、前庭神经元炎常在病毒感染后突发且持续时间较长、脑血管性眩晕多见于中老年人且常伴神经功能缺损症状。
自身或周围物体旋转感：患者会感觉自己身体在空间中旋转，或者周围的景物围绕自己转动，这是眩晕症最典型的症状之一。例如，梅尼埃病患者常出现这种剧烈的自身旋转感，其发病机制可能与内耳膜迷路积水有关，内耳膜迷路积水会影响内耳的平衡感知功能，导致患者产生旋转性眩晕。在儿童中，如果是因病毒感染引起的前庭神经炎导致的眩晕，也可能出现周围景物旋转的感觉，儿童可能会表现出烦躁不安、不敢睁眼等情况，这是因为儿童对眩晕的感知和表达相对成人更受限，但本质上也是内耳平衡系统受到影响所致。
晃动、漂浮感：部分患者感觉自身处于不稳定状态，有晃动、漂浮的感觉，并非强烈的旋转，但也会影响正常的平衡和活动。比如，有些老年人由于内耳老化等原因出现良性阵发性位置性眩晕，在特定头位变化时会感到头部有晃动、漂浮感，这是因为耳石移位刺激了内耳的感受器，干扰了正常的平衡信号传导。
伴随症状
恶心、呕吐：眩晕往往会引发自主神经功能紊乱，导致恶心、呕吐。例如，前庭性偏头痛患者在发作眩晕时，常伴有严重的恶心、呕吐症状，这是由于前庭神经与胃肠道的神经存在关联，眩晕刺激会通过神经传导引起胃肠道反应。对于妊娠期女性，如果出现眩晕症，也可能伴随恶心、呕吐，这需要考虑妊娠相关的内分泌变化等因素对前庭功能的影响，同时要注意妊娠期间用药的安全性，尽量优先采用非药物的缓解措施，如调整体位等。
耳鸣、听力下降：某些眩晕症患者会出现耳鸣，多为低调耳鸣，同时可能伴有听力下降。像梅尼埃病患者，早期可能是波动性听力下降，随着病情进展，听力下降可能逐渐加重，耳鸣也会持续存在。对于儿童，如果是先天性内耳畸形导致的眩晕，可能同时伴有耳鸣和听力下降，需要早期进行听力评估和干预，因为儿童处于语言发育关键期，听力障碍会严重影响其语言发展和认知发育。
头痛：部分眩晕症患者会出现头痛，比如前庭性偏头痛患者，头痛可在眩晕发作前、发作中或发作后出现，头痛的部位和性质多样，可能为单侧搏动性头痛等。在老年人中，如果是由高血压引起的眩晕，也可能伴随头痛，这是因为高血压会导致脑血管压力改变，影响脑部的血液循环和神经功能，进而引发眩晕和头痛。需要关注老年人的血压控制情况，因为血压波动会加重眩晕和头痛症状。
平衡失调：患者走路或站立时感觉不稳，容易摔倒。例如，小脑病变引起的眩晕，会明显出现平衡失调，因为小脑是调节躯体平衡、协调随意运动的重要中枢。对于儿童，如果是小脑肿瘤导致的眩晕，除了平衡失调外，还可能伴有步态异常、肢体协调障碍等，需要及时进行影像学检查明确诊断，以便早期干预治疗。
眼球震颤：医生通过检查可能发现患者有眼球不自主的摆动或跳动。这是由于前庭眼反射受到刺激引起的，比如前庭神经炎患者进行眼震电图检查时可发现典型的眼球震颤表现。在婴幼儿中，如果出现先天性前庭发育异常导致的眩晕，也可能伴有眼球震颤，但由于婴幼儿难以配合检查，需要由专业医生通过细致的观察和专业设备进行评估。
不同病因导致的症状特点差异
耳石症：眩晕往往与头位变化有关，常在卧位翻身、坐起、床上坐起等头位改变时发作，持续时间一般较短，通常不超过1分钟。例如，患者从卧位快速坐起时，瞬间出现强烈眩晕，然后很快缓解，但可能会反复出现。儿童患耳石症相对较少见，如果发生，可能与头部外伤等因素有关，头位变化诱因可能不太典型，需要医生仔细排查。
梅尼埃病：眩晕发作持续时间多为20分钟至数小时，常伴有耳鸣、听力下降，发作前可有耳胀满感。随着病情反复发作，听力下降会逐渐加重。在中青年人群中较为常见，女性发病率可能略高于男性，可能与女性的内分泌变化等因素有关，比如月经周期等因素可能影响梅尼埃病的发作频率和症状严重程度。
前庭神经元炎：多在病毒感染后突然发生眩晕，眩晕程度较重，持续时间较长，可达数天至数周，一般不伴有耳鸣、听力下降。多见于青壮年，起病前常有上呼吸道感染病史，儿童也可能发生，儿童患者在病毒感染后出现眩晕，要注意休息和对症支持治疗，因为儿童的免疫系统相对脆弱，需要更精心的护理来促进恢复。
脑血管性眩晕：常见于中老年人，多有高血压、糖尿病、高血脂等基础病史，眩晕可伴有神经功能缺损症状，如一侧肢体麻木、无力、言语不利等。例如，后循环缺血导致的眩晕，患者可能出现共济失调、复视等症状，这是因为脑血管病变影响了脑部与前庭相关区域的血液供应，需要及时就医进行脑血管评估和治疗，以防止病情进一步恶化。
