脑血栓康复训练包括运动康复训练（含肢体、语言功能训练）、物理因子康复训练（含针灸、理疗）、日常生活能力训练（含进食、穿衣训练）及心理康复训练，运动康复训练分卧位、坐位、站立步行及发音、词语句子训练；物理因子康复训练针灸要选穴、注意强度等，理疗有低频电刺激、超短波治疗等；日常生活能力训练包括进食姿势、速度及穿衣顺序、频率训练；心理康复训练要给予心理支持、树立康复信心。
一、运动康复训练
（一）肢体功能训练
1.卧位训练：对于卧床的脑血栓患者，早期可进行肢体的被动运动，由家属帮助患者活动患侧肢体的各个关节，如髋关节、膝关节、踝关节等，每个关节活动5-10次，每天3-4次，这样可以防止关节僵硬和肌肉萎缩，同时促进血液循环。对于年龄较大或有基础疾病的患者，要注意动作轻柔，避免造成损伤。
2.坐位训练：当患者病情允许时，可进行坐位训练。先从半卧位逐渐过渡到坐位，开始时坐位时间不宜过长，可从每次5-10分钟开始，每天3-4次。在坐位时，要保持身体的平衡，家属可在旁边给予保护。对于有平衡障碍的患者，可进行坐位平衡训练，如让患者左右转头、上下点头等，以提高坐位平衡能力。
3.站立和步行训练：在患者能够坐稳后，可进行站立训练，开始时可借助辅助器具，如平行杠等，逐渐练习站立，然后进行步行训练。步行训练要循序渐进，先在平行杠内练习行走，再过渡到平行杠外。对于老年患者或伴有骨质疏松等情况的患者，要注意行走环境的安全，避免摔倒。
（二）语言康复训练
1.发音训练：如果患者存在语言障碍，可进行发音训练。让患者从简单的单音开始，如“啊”“哦”等，每天练习数次，每次练习10-15分钟。对于有认知障碍的患者，要耐心引导，根据患者的年龄和文化程度选择合适的训练方式。
2.词语和句子训练：在患者能够发出简单音后，可进行词语和句子训练。让患者说出常见物品的名称，如“桌子”“椅子”等，然后逐渐过渡到说简单的句子，如“我要喝水”等。对于年龄较大、文化程度低的患者，训练内容要贴近日常生活，便于患者理解和接受。
二、物理因子康复训练
（一）针灸
1.选穴原则：根据患者的病情和症状进行选穴，一般可选取患侧肢体相关的穴位，如上肢可选取肩髃、曲池、外关等穴位，下肢可选取环跳、阳陵泉、足三里等穴位。针灸治疗要由专业的针灸医生进行操作，对于年老体弱、体质虚弱的患者，要注意针灸的刺激强度，避免过度刺激。
2.频率和疗程：一般每周进行2-3次针灸治疗，一个疗程为10-15次。在治疗过程中，要观察患者的反应，根据患者的耐受程度调整针灸的参数。
（二）理疗
1.低频电刺激：可采用低频电刺激来促进肌肉的收缩和恢复。通过将电极片放置在患侧肢体的肌肉部位，给予适当的低频电刺激，每次治疗15-20分钟，每周3-4次。对于伴有糖尿病等基础疾病的患者，要注意电极片与皮肤的接触情况，避免发生皮肤损伤。
2.超短波治疗：超短波治疗可以改善局部的血液循环，减轻炎症反应。治疗时将超短波电极放置在病变部位，每次治疗10-15分钟，每周3-5次。对于有出血倾向或安装心脏起搏器的患者要禁忌超短波治疗。
三、日常生活能力训练
（一）进食训练
1.进食姿势：指导患者采取正确的进食姿势，如端坐位，头部稍向前倾，将食物送到健侧口腔后部，然后吞咽。对于有吞咽困难的患者，要注意食物的性状，开始时可给予糊状食物，如米糊、蛋羹等，避免过硬、过稀的食物，防止呛咳。
2.进食速度：训练患者缓慢进食，每口食物量不宜过多，让患者有足够的时间吞咽，每天进行3-4次进食训练，根据患者的恢复情况逐渐增加进食量和速度。对于老年患者，要特别注意进食速度的控制，防止因进食过快导致呛咳。
（二）穿衣训练
1.穿衣顺序：教患者先穿患侧肢体，再穿健侧肢体；脱衣时先脱健侧肢体，再脱患侧肢体。选择宽松、易穿脱的衣物，便于患者进行训练。对于关节活动受限的患者，可使用一些辅助器具，如穿衣棍等，帮助患者完成穿衣动作。
2.训练频率：每天进行1-2次穿衣训练，每次训练10-15分钟，逐渐提高患者的穿衣独立性。对于有认知障碍的患者，要给予更多的指导和耐心。
四、心理康复训练
1.心理支持：脑血栓患者在康复过程中往往会出现焦虑、抑郁等情绪，家属和医护人员要给予患者足够的心理支持。多与患者沟通交流，了解患者的心理状态，鼓励患者积极面对康复训练。对于老年患者，由于身体机能下降和对疾病的担忧，更需要关注其心理变化，通过聊天、回忆往事等方式缓解其焦虑情绪。
2.康复信心树立：帮助患者树立康复的信心，向患者讲解康复的成功案例，让患者了解通过积极的康复训练是可以改善症状、提高生活质量的。根据患者的年龄和身体状况制定合理的康复目标，让患者逐步实现目标，增强自信心。例如，对于年轻患者，可设定在一定时间内能够独立行走一段距离的目标；对于老年患者，可设定能够独立完成简单日常活动的目标。
