脑梗死患者可能出现躯体活动障碍、语言沟通障碍、吞咽障碍、有废用综合征的危险、有感染的危险、营养失调：低于机体需要量、焦虑/抑郁等问题，分别有相应相关因素、表现及护理措施，如躯体活动障碍与脑梗死致肢体运动受损等有关，需评估并制定康复训练计划；语言沟通障碍因脑梗死累及语言中枢等，要建立有效沟通方式等。
一、躯体活动障碍
相关因素：
与脑梗死导致肢体运动功能受损有关，不同年龄、性别患者因脑梗死部位及范围差异，肢体运动障碍程度不同，如老年患者可能因脑梗死累及运动传导通路更易出现严重躯体活动障碍。
生活方式方面，长期缺乏运动等可能加重躯体活动障碍情况。有脑血管病危险因素病史者，如高血压、糖尿病患者，脑梗死复发风险高，更易出现躯体活动障碍。
表现：患者不能自主进行肢体活动，如卧床患者不能翻身、坐起，肢体肌力下降，活动时费力、不协调等。
护理措施：评估患者肢体活动能力，根据患者情况制定康复训练计划，协助患者进行被动肢体运动，保持关节活动度，预防关节僵硬、肌肉萎缩等，同时鼓励患者在能耐受范围内进行主动运动。
二、语言沟通障碍
相关因素：脑梗死累及语言中枢可导致语言沟通障碍，不同年龄患者语言中枢受损表现不同，老年患者可能因基础疾病多，语言恢复相对较慢。性别差异一般不直接影响语言沟通障碍，但患者心理状态可能因性别不同有差异，如女性患者可能更敏感。生活方式中既往语言交流习惯等可能影响语言康复进程，有脑血管病家族史者，语言沟通障碍风险可能增加。
表现：患者可能出现失语（运动性失语、感觉性失语等）、构音障碍等，表现为不能说话、说话不清、理解语言困难等。
护理措施：与患者建立有效的沟通方式，如利用写字板、手势等，耐心倾听患者需求，鼓励患者表达，为患者提供语言康复训练的环境和指导，促进语言功能恢复。
三、吞咽障碍
相关因素：脑梗死病变累及吞咽中枢或相关神经可引起吞咽障碍，年龄较大患者吞咽反射可能减弱，更易发生吞咽障碍。性别对吞咽障碍本身无直接影响，但女性患者可能在心理调适等方面影响康复，生活方式中既往饮食习惯等可能与吞咽障碍发生有关，有吞咽困难病史复发脑梗死患者吞咽障碍风险更高。
表现：患者进食时出现呛咳、吞咽困难、食物滞留口腔等表现。
护理措施：评估患者吞咽功能，选择合适的进食方式，如糊状食物、软食等，进食时保持患者坐位或半卧位，速度适中，进食后保持体位一段时间，预防误吸。
四、有废用综合征的危险
相关因素：与躯体活动障碍、长期卧床等有关，不同年龄患者废用综合征发生风险不同，老年患者肌肉萎缩、骨质疏松等情况更易导致废用综合征。性别差异不直接决定，但女性患者可能在康复配合度等方面有不同表现，生活方式中缺乏早期康复干预会增加废用综合征危险，有基础疾病如帕金森病等合并脑梗死患者更易出现废用综合征。
表现：可能出现肌肉萎缩、关节挛缩、骨质疏松、肺部感染、泌尿系统感染等废用相关表现。
护理措施：指导患者进行肢体功能锻炼，采用正确的体位摆放，预防肌肉萎缩和关节挛缩，鼓励患者进行呼吸功能训练，预防肺部感染，保持泌尿系统清洁，预防泌尿系统感染等。
五、有感染的危险（肺部感染、泌尿系统感染等）
相关因素：与患者卧床、吞咽障碍、机体抵抗力下降等有关，年龄较大患者机体抵抗力相对较弱，更易发生感染。女性患者如处于特殊生理时期等可能影响机体抵抗力，生活方式中不注意个人卫生等会增加感染风险，有免疫功能低下基础疾病患者合并脑梗死时感染风险更高。
表现：肺部感染可能出现发热、咳嗽、咳痰、呼吸急促等；泌尿系统感染可能出现尿频、尿急、尿痛、发热等。
护理措施：定期为患者翻身、拍背，促进痰液排出，预防肺部感染，保持患者会阴部清洁，鼓励患者多饮水，保持泌尿系统通畅，预防泌尿系统感染，同时密切观察患者体温、痰液、尿液等情况，发现感染迹象及时报告医生。
六、营养失调：低于机体需要量
相关因素：与吞咽障碍、食欲减退等有关，年龄影响患者食欲和营养摄入能力，老年患者可能因味觉减退等食欲不佳。性别差异一般不直接导致，但女性患者可能在饮食偏好等方面影响营养摄入，生活方式中饮食习惯不良会加重营养失调，有消耗性疾病基础疾病患者合并脑梗死时更易出现营养失调。
表现：患者体重下降、血清白蛋白降低等，表现为消瘦、乏力等。
护理措施：根据患者吞咽障碍情况制定合理的营养支持方案，如鼻饲等，保证患者摄入足够的热量、蛋白质、维生素等营养物质，定期评估患者营养状况。
七、焦虑/抑郁
相关因素：与疾病导致的身体功能障碍、对预后的担忧等有关，不同年龄患者心理承受能力不同，老年患者可能对疾病恢复更悲观。性别差异中女性患者可能更易出现焦虑抑郁情绪，生活方式中既往心理状态不同会影响患病后的心理反应，有心理疾病病史患者合并脑梗死时焦虑抑郁风险更高。
表现：患者出现情绪低落、烦躁、失眠、对治疗缺乏信心等表现。
护理措施：加强与患者的心理沟通，了解患者心理状态，为患者提供心理支持，鼓励患者积极面对疾病，介绍成功康复案例，帮助患者树立康复信心。
