外阴瘙痒、刺痛的原因包括感染因素和非感染因素。感染因素有阴道炎症（滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病）、其他部位感染（外阴炎、宫颈炎）；非感染因素有外阴皮肤病（外阴硬化性苔藓、外阴鳞状上皮增生）、过敏反应（接触性过敏）、全身性疾病（糖尿病、黄疸）。不同原因在年龄、病史、生活方式等方面各有特点。
一、感染因素
（一）阴道炎症
1.滴虫性阴道炎
年龄方面：各年龄段女性均可发病，性生活活跃的女性相对更易感染。其病原体是阴道毛滴虫，主要通过性接触传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。阴道毛滴虫感染后会引起阴道炎症，导致外阴瘙痒、刺痛，同时可伴有阴道分泌物增多，分泌物典型特点为稀薄脓性、泡沫状、有异味。
生活方式：不注意个人卫生、多个性伴侣等不良生活方式会增加感染风险。
2.外阴阴道假丝酵母菌病
年龄：多见于育龄期女性，也可见于幼女、绝经后女性等。假丝酵母菌为条件致病菌，正常情况下存在于阴道内，当阴道内环境改变时可大量繁殖致病。比如长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等情况，会改变阴道内环境，利于假丝酵母菌生长繁殖。患者主要表现为外阴瘙痒、刺痛，阴道分泌物呈白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样。
病史：有糖尿病病史的女性，由于血糖控制不佳，阴道内糖原含量增加，酸度增高，适合假丝酵母菌生长，易患外阴阴道假丝酵母菌病；长期使用抗生素的女性，阴道内正常菌群被抑制，也易引发该病。
3.细菌性阴道病
年龄：多见于性活跃期女性。阴道内正常菌群失调，乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌大量繁殖引起炎症。性生活频繁、阴道灌洗等会破坏阴道正常菌群平衡，增加发病风险。患者主要症状为外阴轻度瘙痒或烧灼感，分泌物有鱼腥臭味，呈灰白色、均匀一致、稀薄状。
生活方式：频繁阴道灌洗会破坏阴道的酸碱平衡和正常菌群，是细菌性阴道病的诱发因素之一。
（二）其他部位感染
1.外阴炎
年龄：各年龄段均可发生，幼女由于雌激素水平低，外阴发育差，局部抵抗力低，易受感染；育龄女性也可因各种原因引发外阴炎。病原体可以是葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌等细菌，也可以是真菌等。局部潮湿、卫生不良、尿液刺激（如尿瘘患者长期受尿液刺激）、粪便污染等都可引起外阴炎，表现为外阴瘙痒、刺痛、红肿等。
病史：有尿瘘病史的女性，尿液持续刺激外阴皮肤，容易引发外阴炎；有肛瘘病史且粪便经常污染外阴的女性，也易导致外阴感染出现瘙痒刺痛症状。
2.宫颈炎
年龄：育龄女性多见。病原体包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播病原体，以及葡萄球菌、链球菌等内源性病原体。性生活过早、多个性伴侣、性生活不注意卫生等会增加宫颈炎的发病风险。宫颈炎患者部分可出现外阴瘙痒、刺痛，同时伴有阴道分泌物增多、异常阴道出血等症状。
生活方式：过早开始性生活、性伴侣不固定等不良生活方式会使宫颈炎的发病几率升高。
二、非感染因素
（一）外阴皮肤病
1.外阴硬化性苔藓
年龄：多见于40岁左右女性，也可见于幼女。病因尚不明确，可能与自身免疫、遗传、性激素缺乏等因素有关。主要表现为外阴瘙痒、刺痛，病变区皮肤变薄、变白、失去弹性，出现皲裂等。
病史：自身免疫性疾病患者可能因自身免疫功能异常引发外阴硬化性苔藓；有遗传家族史的女性患病风险相对较高。
2.外阴鳞状上皮增生
年龄：多见于50岁左右女性，但任何年龄均可发病。病因可能与局部刺激、搔抓等有关。主要症状为外阴瘙痒，瘙痒程度较严重，患者常因搔抓导致外阴皮肤增厚、色素沉着等改变，可伴有刺痛感。
生活方式：长期穿紧身化纤内裤、不注意外阴局部清洁等不良生活方式可能诱发外阴鳞状上皮增生。
（二）过敏反应
1.接触性过敏
年龄：各年龄段均可发生，与接触过敏原的个体差异有关。女性使用不合格的卫生用品（如卫生巾、卫生护垫等）、穿着化纤材质的内裤、局部使用某些药物或洗液等，可能引起接触性过敏，导致外阴瘙痒、刺痛，局部可出现红斑、丘疹等过敏表现。
病史：有过敏体质的女性，如对某些材质的卫生用品过敏，接触后更容易出现外阴过敏反应；有药物过敏史的女性，在使用可能过敏的药物后，外阴可能出现过敏症状。
生活方式：更换新品牌的卫生用品、穿着新材质的内裤等生活方式的改变，可能导致接触性过敏的发生。
（三）全身性疾病
1.糖尿病
年龄：多见于中老年糖尿病患者，但近年来有年轻化趋势。糖尿病患者由于血糖升高，阴道内糖原含量增加，酸度增高，有利于假丝酵母菌生长繁殖，容易并发外阴阴道假丝酵母菌病，从而出现外阴瘙痒、刺痛症状，同时患者还可有多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病典型症状。
病史：有糖尿病病史且血糖控制不佳的女性，外阴瘙痒刺痛的发生率相对较高；长期血糖控制不稳定会加重外阴阴道的感染风险。
2.黄疸
年龄：任何年龄出现黄疸相关疾病时均可发生。黄疸患者由于胆盐沉积于皮肤，刺激神经末梢，可引起全身皮肤瘙痒，外阴也可受累出现瘙痒、刺痛，同时患者有皮肤、巩膜黄染等表现。
病史：有肝胆疾病病史的女性，如患有肝炎、胆道梗阻等疾病导致黄疸，容易出现外阴瘙痒刺痛症状；既往有肝胆系统疾病发作史的女性，复发时也可能出现相关症状。
