神经损伤的治疗包括药物治疗（神经营养药物如甲钴胺、鼠神经生长因子）、物理治疗（电刺激治疗包括经皮神经电刺激、功能性电刺激，高压氧治疗）、手术治疗（神经吻合术、神经移植术）和康复训练（运动功能康复训练包括关节活动度训练、肌力训练，感觉功能康复训练），各治疗方式需根据患者具体情况进行个性化应用，儿童治疗时要考虑其特殊生理等特点。
一、药物治疗
（一）神经营养药物
1.甲钴胺：作为一种内源性的辅酶B12，能参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。多项临床研究表明，甲钴胺可促进轴突运输功能和轴突再生，适用于周围神经损伤等神经损伤情况，尤其对于因缺乏维生素B12引起的巨幼细胞贫血以及周围神经病变也有一定治疗作用，其通过参与神经细胞内核酸、蛋白质、脂质代谢来发挥营养神经的功效。
2.鼠神经生长因子：可促进神经损伤恢复，能加速损伤神经的修复和功能重建。有研究显示，它能显著提高神经损伤患者的神经功能缺损评分改善率，对多种原因导致的神经损伤，如坐骨神经挤压伤等有较好的治疗效果，其作用机制主要是促进神经干细胞的增殖、分化，以及促进受损神经细胞的修复和再生等。
二、物理治疗
（一）电刺激治疗
1.经皮神经电刺激（TENS）：通过皮肤将特定的低频脉冲电流输入人体以治疗疼痛和促进神经恢复。对于神经损伤后出现的感觉障碍等情况有一定帮助，其原理是电流刺激可以兴奋神经纤维，促进神经的再生和重塑。不同频率和强度的电流刺激对神经的影响不同，一般需要根据患者的具体神经损伤情况进行参数调整，例如对于周围神经损伤导致的肌肉萎缩，合适频率的电刺激可以引起肌肉收缩，防止肌肉进一步萎缩，并促进肌肉神经功能的恢复。
2.功能性电刺激（FES）：利用电流刺激已丧失功能的器官或肢体，以产生的即时效应来替代或纠正器官或肢体的功能。在神经损伤导致肢体运动功能障碍时应用，如脊髓损伤患者，FES可以刺激相关肌肉收缩，帮助患者进行功能性运动，像站立、行走等训练，同时还能防止肌肉废用性萎缩，促进神经传导通路的重塑，其效果与刺激参数、训练方案等密切相关，需要专业人员根据患者神经损伤程度和康复阶段进行个性化设置。
（二）高压氧治疗
1.高压氧治疗可以提高血氧分压、增加血氧含量，改善神经组织的缺氧状态。对于缺血性神经损伤具有较好的治疗作用，例如脑缺血导致的神经损伤，高压氧下血氧含量增加，能促进侧支循环的建立，加速受损神经细胞的修复和功能恢复。一般治疗时患者处于高压氧舱内，在2-2.5个大气压下吸入纯氧，治疗疗程需要根据神经损伤的严重程度等因素确定，儿童进行高压氧治疗时需要严格评估其适应情况，因为儿童的身体机能与成人不同，要确保治疗安全有效。
三、手术治疗
（一）神经吻合术
当神经断裂时，可通过手术将断裂的神经两端进行吻合。例如肢体的主要神经如坐骨神经、正中神经等断裂，在清创后及时进行神经吻合术，为神经的再生提供结构基础。手术成功的关键在于精确的吻合，要保证神经断端对合良好，减少神经损伤进一步加重的风险。术后需要配合康复治疗促进神经功能恢复，不同年龄患者的手术耐受性不同，儿童进行神经吻合术时要考虑其骨骼、神经发育等特点，术后康复训练的强度和方式也需要相应调整。
（二）神经移植术
如果神经缺损较长无法直接吻合时，需要取自身其他部位的神经进行移植，如腓肠神经常被用作神经移植的供体。神经移植术可以bridge神经缺损，为神经再生提供通道。手术过程中要注意移植神经的取材和吻合技术，确保移植神经能够良好地与受区神经连接，促进神经损伤的恢复。对于儿童患者，要充分考虑供体神经的来源对其自身功能的影响，选择合适的供体神经，并在术后密切关注患儿的康复情况。
四、康复训练
（一）运动功能康复训练
1.关节活动度训练：对于神经损伤导致肢体活动受限的患者，需要进行关节活动度训练，防止关节挛缩和僵硬。例如脑卒中后引起的上肢神经损伤导致肩关节活动受限，要进行被动或主动的肩关节屈伸、外展、内收等活动训练，根据患者神经损伤程度和康复阶段逐渐增加活动范围。儿童进行关节活动度训练时要注意轻柔操作，避免造成二次损伤，同时要根据儿童的生长发育特点制定合适的训练计划，激发儿童的主动性，提高训练效果。
2.肌力训练：针对神经损伤导致的肌肉无力，进行肌力训练。可以采用抗阻训练、助力训练等方法。如周围神经损伤导致手部肌肉无力，可进行握力训练等，通过不同强度的训练逐步提高肌肉力量，促进神经-肌肉功能的恢复。对于儿童患者，要选择适合其年龄和力量水平的训练方式，如使用较轻的阻力器材进行训练，并且要鼓励儿童积极参与，培养其康复训练的兴趣。
（二）感觉功能康复训练
1.感觉再训练：对于神经损伤后出现感觉障碍的患者，进行感觉再训练有助于恢复感觉功能。可以通过触摸不同质地、温度的物体来刺激神经的感觉传入。例如让患者触摸粗糙和光滑的物体，感受不同温度的水等，逐步提高患者的感觉辨别能力。儿童在进行感觉再训练时，要选择安全、有趣的训练材料和方式，帮助儿童建立感觉认知，促进神经感觉功能的恢复，同时要关注儿童的心理感受，避免因训练难度不合适等导致儿童产生抵触情绪。
