偏瘫康复包括物理治疗、作业治疗、传统康复治疗及康复工程辅助等方面。物理治疗的运动疗法包含关节活动度和肌力训练，物理因子治疗有电刺激疗法；作业治疗有日常生活活动能力和精细功能训练；传统康复治疗有针灸治疗；康复工程辅助包括辅助器具使用，如矫形器、助行器等，各部分针对不同情况进行相应康复措施以促进偏瘫患者功能恢复。
一、物理治疗
（一）运动疗法
1.关节活动度训练
对于偏瘫患者，早期应进行关节活动度训练以预防关节挛缩和僵硬。例如，被动活动患者的肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节和踝关节等。通过缓慢、全范围的活动，可以维持关节的正常活动范围。研究表明，定期进行关节活动度训练能够显著降低偏瘫患者关节挛缩的发生率，对于不同年龄、性别和病史的患者都适用，尤其是那些长期卧床或活动受限的患者，有助于保持关节的灵活性，为后续的运动功能恢复创造条件。
对于儿童偏瘫患者，在进行关节活动度训练时，要更加轻柔，根据儿童的生长发育特点和耐受程度进行调整，避免造成不必要的损伤。
2.肌力训练
当患者病情允许时，进行肌力训练。可以采用渐进抗阻训练等方法。对于上肢，可进行哑铃训练（对于成人）来增强肩部和手臂的肌力；对于下肢，可进行卧位的桥式运动等训练来增强臀部和腿部肌力。有研究显示，规范的肌力训练能够逐步提高偏瘫患者的肌肉力量，改善运动功能。不同年龄和性别的患者在肌力训练的强度和方式上可适当调整，例如老年患者肌力训练强度应相对适中，避免过度疲劳；女性患者在训练时可根据自身身体状况选择合适的训练负荷。对于有基础疾病的患者，如高血压患者，要注意训练时的血压变化，避免因血压波动过大而引发不良事件。
（二）物理因子治疗
1.电刺激疗法
经皮神经电刺激（TENS）可用于促进肌肉收缩，改善肌肉的营养状况。对于偏瘫患者的肌肉萎缩有一定的预防和改善作用。不同年龄的患者都可以应用，儿童患者使用时要选择合适的电极和刺激参数。通过电刺激能够引起神经肌肉的兴奋，从而激活肌肉纤维，促进肌肉功能恢复。对于有皮肤破损等情况的患者要谨慎使用电刺激疗法。
功能性电刺激（FES）可用于帮助患者实现一些功能性运动，例如帮助偏瘫患者进行步行训练等。FES通过刺激相关肌肉群，按照预定的模式产生收缩，引导患者完成正确的运动模式，对于不同病史的患者，如脑血管病后偏瘫患者等，都有一定的应用价值，但需要根据患者的具体病情和身体状况来调整刺激参数。
二、作业治疗
（一）日常生活活动能力训练
1.自我照顾训练
包括穿衣训练，教导患者如何穿脱偏瘫侧衣物，对于上肢功能受限的患者，可使用特殊的穿衣辅助器具。进食训练，训练患者使用餐具进食，对于手部抓握功能差的患者，可选择适合的餐具。洗漱训练，如洗脸、刷牙等，帮助患者恢复基本的自我照顾能力。不同年龄的患者在训练时要考虑其生活习惯和身体特点，例如儿童患者可能需要更有趣的方式来学习日常生活活动技能，而老年患者则要注重训练的安全性和实用性。对于有认知障碍的偏瘫患者，需要家属或治疗师的辅助，确保训练的顺利进行。
2.精细功能训练
进行手指的精细动作训练，如使用积木搭建、捡拾小物件等。这有助于提高患者手部的精细运动功能，对于恢复手部的灵活性和协调性非常重要。不同性别和病史的患者在训练时可根据自身情况调整训练内容和难度，例如女性患者可能在一些需要细腻动作的训练中有更好的表现，但也需要根据其身体状况来制定合适的训练方案。对于有神经系统疾病病史较长的患者，精细功能训练可能需要更长时间的坚持才能看到效果。
三、传统康复治疗
（一）针灸治疗
1.选穴与针刺方法
针灸治疗偏瘫有一定的临床应用。选穴通常根据中医经络理论，选取患肢相关经络的穴位以及一些整体调节气血的穴位。例如，对于上肢偏瘫，常选取手阳明经、手太阳经等经络的穴位，如合谷、曲池等；对于下肢偏瘫，常选取足阳明经、足太阳经等经络的穴位，如足三里、阳陵泉等。针刺方法包括提插补泻、捻转补泻等。不同年龄的患者在针灸治疗时，要注意针刺的深度和强度，儿童患者由于骨骼和肌肉发育尚未成熟，针刺深度要较浅；老年患者则要根据其体质和耐受程度来调整。对于有出血倾向或皮肤感染等情况的患者要避免针灸治疗。
2.疗效及研究依据
多项研究表明，针灸治疗能够改善偏瘫患者的运动功能、感觉功能等。针灸可以通过调节神经-内分泌-免疫网络等多种途径来发挥作用，对于不同病史的偏瘫患者，如脑梗死、脑出血后偏瘫患者等都有一定的治疗效果，但具体的疗效个体差异较大，需要在专业医生的操作下进行规范治疗。
四、康复工程辅助
（一）辅助器具的使用
1.矫形器
矫形器可用于矫正偏瘫患者的肢体畸形，帮助维持肢体的正确姿势。例如，上肢矫形器可用于保持手腕的功能位，防止腕下垂等畸形；下肢矫形器可用于辅助步行，如足下垂矫形器等。不同年龄的患者需要选择合适的矫形器，儿童患者的矫形器要根据其生长发育情况定期调整；老年患者则要考虑其日常活动的需求和身体的耐受程度。对于有皮肤敏感等情况患者，要选择合适材质的矫形器，避免引起皮肤损伤。
2.助行器等辅助设备
对于需要步行训练的偏瘫患者，可使用助行器来辅助步行。助行器能够为患者提供支撑，帮助患者逐步恢复步行能力。不同性别和病史患者在使用助行器时，要注意正确的使用方法，确保安全。例如，高血压患者在使用助行器进行步行训练时，要注意行走过程中的血压变化，避免因平衡改变而导致血压波动过大。
