妇科炎症相关因素包括病原体感染(细菌、真菌、病毒等感染及相应感染途径)、阴道微生态失衡(pH值变化、局部抵抗力下降)、性生活相关因素(不洁性生活致病原体传播和机械性损伤、避孕措施影响)、其他因素(不良卫生习惯、邻近器官炎症蔓延)。
一、病原体感染
(一)细菌感染
1.常见细菌及感染途径:
例如大肠杆菌,可通过阴道-尿道等途径侵入。女性尿道口短且接近阴道口,性生活、不注意外阴清洁等都可能增加大肠杆菌感染的风险。像一些女性不经常更换卫生巾,会导致局部细菌滋生,大肠杆菌等就容易引发妇科炎症。
淋病奈瑟菌主要通过性传播,性活跃的女性如果有不洁性行为,感染淋病奈瑟菌的概率会大大增加,进而引发淋菌性宫颈炎等妇科炎症。
2.厌氧菌感染:
阴道内正常菌群中有厌氧菌存在,当阴道微生态平衡被打破时,厌氧菌大量繁殖可引起妇科炎症。比如细菌性阴道病,就是阴道内乳杆菌减少,厌氧菌等增多导致的,常见症状有阴道分泌物增多,有鱼腥臭味等。
(二)真菌感染
1.白色念珠菌感染:
白色念珠菌是一种条件致病菌,正常情况下存在于阴道内,但数量较少。当女性机体免疫力下降时,如长期使用广谱抗生素、怀孕、患有糖尿病等,白色念珠菌大量繁殖引发外阴阴道假丝酵母菌病。例如长期服用广谱抗生素的女性,会抑制阴道内有益菌的生长,使得白色念珠菌过度生长,出现外阴瘙痒、白带呈豆腐渣样等症状。
(三)病毒感染
1.人乳头瘤病毒(HPV)感染:
高危型HPV持续感染可能引发宫颈癌等妇科疾病。HPV主要通过性接触传播,性生活开始过早、多个性伴侣等因素会增加HPV感染的风险。女性如果有多个性伴侣,接触不同HPV亚型的机会增多,感染高危型HPV的可能性就增大,长期感染可能导致宫颈上皮内瘤变等病变。
2.单纯疱疹病毒(HSV)感染:
HSV-2型感染可引起生殖器疱疹,通过性接触传播,会导致外阴部位出现疱疹、溃疡等症状,属于妇科常见的病毒感染性炎症相关疾病。
二、阴道微生态失衡
(一)阴道pH值变化
1.正常阴道pH值范围:正常阴道pH值在3.8-4.4之间,保持酸性环境,这种酸性环境有助于抑制致病菌生长。当阴道微生态失衡时,pH值可能改变。例如频繁阴道灌洗会破坏阴道正常的酸性环境,使pH值升高,从而有利于致病菌繁殖,增加妇科炎症发生的概率。
2.影响阴道pH值的因素:
性生活、月经周期等都可能影响阴道pH值。月经期间,经血的流出会改变阴道局部的环境,若不注意外阴清洁,阴道pH值可能发生变化,增加感染风险。
(二)局部抵抗力下降
1.年龄因素影响:
幼女和绝经后女性局部抵抗力较低。幼女雌激素水平低,阴道上皮薄,糖原少,阴道pH值偏高,局部抵抗力弱,容易受到细菌等感染引发幼女阴道炎。绝经后女性卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道黏膜变薄,乳酸杆菌减少,阴道自净能力下降,也容易发生萎缩性阴道炎。
2.生活方式影响:
长期熬夜、过度劳累会使机体免疫力下降,从而影响阴道局部的抵抗力。例如一些女性因为工作压力大经常熬夜,身体处于疲劳状态,阴道局部的防御功能减弱,容易遭受病原体侵袭引发妇科炎症。另外,长期使用免疫抑制剂的女性,自身免疫力受到抑制,也容易发生妇科炎症。
三、性生活相关因素
(一)不洁性生活
1.病原体传播:
不洁性生活是多种妇科炎症的重要诱因。如前面提到的淋病奈瑟菌、HPV等病原体可通过不洁性生活传播,导致女性患上相应的妇科炎症。性伴侣不固定的女性,感染各种病原体的风险显著增加。
2.机械性损伤:
粗暴的性生活可能造成阴道黏膜等组织的损伤,损伤后的组织容易受到病原体感染,引发炎症。比如性生活中过于剧烈的动作,可能使阴道黏膜破损,为细菌等病原体入侵打开门户,进而引发妇科炎症。
(二)避孕措施影响
1.宫内节育器(IUD):
部分女性使用IUD后可能增加妇科炎症的发生风险。IUD作为异物放置在宫腔内,可能引起局部炎症反应,尤其是在放置初期,子宫内膜受到刺激,容易发生非特异性炎症。如果放置后不注意个人卫生,感染的概率会进一步升高。
2.避孕药使用:
长期服用复方口服避孕药可能影响阴道微生态。避孕药中的激素成分可能改变阴道局部的pH值和菌群环境,使阴道局部抵抗力下降,增加妇科炎症发生的可能性。但不同女性对避孕药的反应可能不同,个体差异较大。
四、其他因素
(一)不良卫生习惯
1.外阴清洁不当:
过度清洁外阴,如每天多次用洗液冲洗阴道,会破坏阴道正常的菌群和酸性环境。正常情况下阴道有自净作用,频繁冲洗会打破这种平衡,导致有害菌滋生,引发妇科炎症。而清洁不足也不行,不注意外阴局部的卫生,如不及时更换内裤等,会使分泌物积聚,为细菌等提供滋生环境,增加炎症风险。
2.卫生巾、卫生护垫使用不当:
长时间使用不透气的卫生巾或卫生护垫,会使外阴局部处于潮湿、不通风的环境,有利于细菌繁殖。例如在炎热的天气里,长时间使用不透气的卫生护垫,女性外阴部位温度和湿度升高,容易引发外阴炎等妇科炎症。
(二)邻近器官炎症蔓延
1.泌尿系统炎症蔓延:
尿道炎等泌尿系统炎症如果不及时治疗,炎症可能蔓延至邻近的女性生殖器官,引发妇科炎症。如大肠杆菌引起的尿道炎,可能通过尿道蔓延至膀胱、子宫等部位,导致膀胱炎、盆腔炎等妇科炎症。
2.肠道炎症蔓延:
肠道内的一些病原体,如大肠杆菌等,若肠道与女性生殖器官相邻部位有炎症,可能通过直接蔓延等方式影响到妇科器官。例如患有结肠炎时,肠道内的细菌可能通过淋巴系统等途径波及盆腔,引发盆腔炎等妇科炎症。



