右下肺结节的治疗方法为定期随访、药物治疗、穿刺活检、手术切除等。

1.定期随访
对于直径小于5毫米的微小结节,通常建议每6-12个月进行一次低剂量CT复查,观察结节大小、形态及密度的变化。如果结节稳定无增长,可延长随访间隔。
2.药物治疗
感染性结节可遵医嘱使用盐酸莫西沙星、异烟肼等抗感染药物;炎性结节可能需要醋酸泼尼松等糖皮质激素治疗。
3.穿刺活检
对于8-30毫米的中等大小结节,可在CT引导下经皮肺穿刺获取组织标本,明确结节性质,区分良恶性。常见并发症包括气胸、出血等,操作后需卧床观察。
4.手术切除
高度怀疑恶性或持续增大的结节,可考虑胸腔镜下肺楔形切除术。大于30毫米的实性结节多需手术干预。术后需进行病理检查确认性质,恶性结节可能需追加放化疗。



