复张性肺水肿如何诊断

复张性肺水肿的诊断方法包括临床表现方面、一般生命体征、肺部体征、胸部X线检查、胸部CT检查等。

1.临床表现方面

患者多在肺复张后短时间内出现症状，通常在胸腔穿刺放液量超过1000ml或气胸闭式引流肺复张过快时发生。主要表现为呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等，呼吸困难可表现为不同程度的气促，轻者稍感气紧，重者端坐呼吸。

2.一般生命体征

测量体温、脉搏、呼吸、血压等。患者可能出现呼吸频率增快，可达30-40次/分以上，脉搏增快，血压早期可能升高，后期若病情加重可能降低。

3.肺部体征

肺部可闻及湿啰音，早期可能双肺散在湿啰音，随着病情进展可布满湿啰音。

4.胸部X线检查

可见双肺纹理增多、模糊，有斑片状浸润影，病变可呈双侧分布，以肺门周围较为明显。

5.胸部CT检查

能更清晰地显示肺部病变情况，可见肺间质和肺泡水肿，表现为肺纹理增粗、模糊，肺泡内渗出等。

此外，血气分析可出现低氧血症，动脉血氧分压（PaO）降低，二氧化碳分压（PaCO）早期可降低，后期若有呼吸衰竭可能升高。