复张性肺水肿的诊断方法包括临床表现方面、一般生命体征、肺部体征、胸部X线检查、胸部CT检查等。

1.临床表现方面
患者多在肺复张后短时间内出现症状,通常在胸腔穿刺放液量超过1000ml或气胸闭式引流肺复张过快时发生。主要表现为呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等,呼吸困难可表现为不同程度的气促,轻者稍感气紧,重者端坐呼吸。
2.一般生命体征
测量体温、脉搏、呼吸、血压等。患者可能出现呼吸频率增快,可达30-40次/分以上,脉搏增快,血压早期可能升高,后期若病情加重可能降低。
3.肺部体征
肺部可闻及湿啰音,早期可能双肺散在湿啰音,随着病情进展可布满湿啰音。
4.胸部X线检查
可见双肺纹理增多、模糊,有斑片状浸润影,病变可呈双侧分布,以肺门周围较为明显。
5.胸部CT检查
能更清晰地显示肺部病变情况,可见肺间质和肺泡水肿,表现为肺纹理增粗、模糊,肺泡内渗出等。
此外,血气分析可出现低氧血症,动脉血氧分压(PaO)降低,二氧化碳分压(PaCO)早期可降低,后期若有呼吸衰竭可能升高。



