三叉神经痛的治疗方法包括药物治疗、微创介入治疗、手术治疗。

1.药物治疗
卡马西平是治疗三叉神经痛的首选药物,其作用机制可能是作用于脑干网状结构-丘脑系统,抑制三叉神经的病理性神经反射。奥卡西平是卡马西平的衍生物,不良反应相对较少,疗效与卡马西平相当。对于不能耐受卡马西平不良反应的患者可选用奥卡西平。
2.微创介入治疗
经皮三叉神经节射频热凝术通过射频电流加热三叉神经节,使其变性,从而达到止痛的目的。该方法适用于药物治疗无效或不能耐受药物不良反应的患者。研究显示,其近期有效率可达90%以上,但可能出现面部感觉减退等并发症。伽马刀治疗利用伽马射线聚焦照射三叉神经半月节,使神经纤维凝固性坏死,从而缓解疼痛。伽马刀治疗适用于药物治疗效果不佳、高龄或不能耐受手术的患者,其优点是创伤小,但起效相对较慢,一般需要数周甚至数月才能发挥作用。
3.手术治疗
微血管减压术是目前认为能够根治三叉神经痛的手术方法。该手术通过将压迫三叉神经的血管与神经分离,并垫开,从而解除血管对神经的压迫,达到止痛的目的。



