慢阻肺的原因包括吸烟、职业性粉尘和化学物质、空气污染、感染因素、病理改变等。
1.吸烟
吸烟是慢阻肺主要的危险因素，烟草中的焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低。
2.职业性粉尘和化学物质
接触职业性粉尘及化学物质，如烟雾、变应原、工业废气及室内空气污染等，浓度过高或时间过长时，均可能产生与吸烟类似的慢阻肺。
3.空气污染
大气中的有害气体，如二氧化硫、二氧化氮、氯气等可损伤气道黏膜上皮，使纤毛清除功能下降，黏液分泌增加，为细菌感染创造条件。
4.感染因素
病毒、细菌等感染是慢阻肺发生发展的重要原因之一。儿童期重度下呼吸道感染和成年时的肺功能降低及呼吸系统症状发生有关。
5.病理改变
慢阻肺的病理改变主要表现为慢性支气管炎及肺气肿的病理变化。慢性支气管炎时，支气管上皮细胞变性、坏死，后期出现鳞状上皮化生、纤毛变短、粘连。各级支气管均有多种炎症细胞浸润。
此外，老年人慢阻肺患者常合并多种基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等。在治疗时需注意药物之间的相互作用，吸氧时要注意安全，防止氧中毒等。康复治疗要根据老年人的身体状况适度进行。
