胎儿宫内窘迫的症状可能有胎心异常、胎动异常、羊水异常、胎儿生长迟缓等。
1.胎心异常
这是核心症状，正常胎心110-160次/分钟，宫内窘迫时胎心可能过快超过160次/分钟或过慢低于110次/分钟，节律不规律。严重时胎心会逐渐减弱、节律紊乱，需通过胎心监护持续监测，胎心异常持续存在提示胎儿缺氧严重，需及时干预。
2.胎动异常
胎动是胎儿在宫内的健康信号，正常每天30-40次，宫内窘迫时胎动会突然增多、剧烈，随后逐渐减少、减弱，甚至消失。胎动异常通常早于胎心异常，孕妇需每天数胎动，如果12小时胎动少于10次或胎动变化幅度超过50%，需警惕宫内窘迫，及时就医。
3.羊水异常
羊水颜色、量发生改变，正常羊水为清亮透明，宫内窘迫时胎儿肛门括约肌松弛，排出胎粪，导致羊水污染，呈黄绿色或墨绿色。羊水过少也可能提示胎儿宫内窘迫，因胎盘功能减退或脐带受压导致，通过B超可监测羊水量，羊水异常需结合其他症状综合判断。
4.胎儿生长迟缓
长期宫内缺氧会影响胎儿发育，导致胎儿体重、身长等指标低于同孕周正常胎儿，通过B超监测胎儿生长情况，如果连续2-3周胎儿生长速度缓慢，需排查是否存在宫内窘迫。胎儿生长迟缓可能伴随胎盘功能减退，需及时评估胎儿情况，必要时终止妊娠。
