改善神经性耳鸣的方法包括药物治疗、掩蔽治疗、认知行为疗法、高压氧治疗。

1.药物治疗
一些研究表明,如前列腺素类药物等血管扩张剂可改善内耳血液循环,对部分神经性耳鸣患者有一定帮助。例如前列地尔,通过扩张血管,增加内耳血供,可能缓解耳鸣症状,但具体疗效因个体差异而异。对于伴有焦虑、抑郁情绪的神经性耳鸣患者,抗焦虑抑郁药物可能有效,如氟西汀,因为耳鸣与情绪状态密切相关,改善情绪后耳鸣症状可能有所减轻。
2.掩蔽治疗
利用掩蔽器产生一种与患者耳鸣音调、响度相近的外界声音,掩盖耳鸣,长期使用可使患者对耳鸣的感知减弱。例如定制化的耳鸣掩蔽器,根据患者具体耳鸣情况设置合适的声音频率和强度进行治疗,不同年龄、生活方式的患者可根据自身情况调整掩蔽器的使用参数。对于儿童患者,需特别注意掩蔽器的舒适性和安全性,避免对儿童听力等造成不良影响。
3.认知行为疗法
帮助患者改变对耳鸣的不良认知和应对方式。神经性耳鸣患者常因耳鸣产生焦虑、烦躁等情绪,通过认知行为疗法,让患者认识到耳鸣本身不一定会造成严重后果,学会放松、转移注意力等应对策略。不同年龄和生活方式的患者可通过不同的方式进行认知行为训练,比如年轻患者可通过参加专门的心理辅导课程,而老年患者可在家人协助下进行简单的放松训练等。
4.高压氧治疗
高压氧治疗可提高血氧分压,增加耳蜗及脑组织的氧含量,改善内耳循环,对部分神经性耳鸣有一定疗效。但对于有肺部疾病、中耳炎等病史的患者需要谨慎评估,例如患有严重肺部感染的患者不适合立即进行高压氧治疗,需先控制肺部感染等基础疾病。



