先天性耳前瘘管发炎通常可以采取局部清洁消毒、局部药物消炎、全身抗感染治疗、切开引流处理、根治性手术切除等措施进行处理。
1、局部清洁消毒
每日用生理盐水或医用碘伏轻柔擦拭瘘管周围皮肤2-3次，重点清除分泌物和结痂。清洁时避免用力挤压瘘管口，防止细菌逆行进入深层组织。保持耳部干燥，洗头洗澡时可用防水贴保护瘘管区域，防止污水渗入加重感染。
2、局部药物消炎
未形成脓肿时，可遵医嘱涂抹莫匹罗星软膏或红霉素软膏等抗生素类药膏，覆盖红肿区域但避开瘘管口。若出现明显疼痛或渗液，可用硫酸镁湿敷缓解症状。用药期间需观察是否出现皮疹等过敏反应，若3天内症状未改善需及时复诊。
3、全身抗感染治疗
当红肿范围扩大至耳周或出现发热、头痛等全身症状时，需口服头孢类抗生素如头孢克洛，或根据药敏试验选择敏感药物。严重感染者需静脉输注抗生素，用药期间严格遵医嘱完成疗程，避免自行停药导致耐药性产生。
4、切开引流处理
若局部形成波动性脓肿，需在严格消毒后由医生行切开引流术。手术沿瘘管走向做小切口，彻底清除脓腔内坏死组织后放置引流条，术后每日换药并配合红外线照射促进愈合。引流期间需保持伤口清洁，避免污水接触。
5、根治性手术切除
反复感染者建议炎症控制后2-3周行瘘管切除术。手术需完整切除瘘管及其分支，必要时联合耳前组织整块切除以降低复发风险。术后加压包扎预防血肿，7-10天拆线后仍需定期复查，观察是否有残留瘘管或瘢痕增生。
先天性耳前瘘管发炎期间应避免食用辛辣刺激食物，多摄入富含维生素C的果蔬增强免疫力。若出现耳部剧烈疼痛、高热或引流液异味等异常情况，需立即就医。
