孩子上呼吸道感染是儿科常见疾病，由病毒或细菌等引起，不同年龄表现有别，局部有鼻塞等症状、全身有发热等表现，可通过体格检查和实验室检查诊断，治疗包括一般和对症治疗，要通过增强免疫力等预防，婴儿和幼儿年长儿有不同注意事项，需密切关注病情变化并科学护理与预防。
一、症状表现
局部症状：
鼻塞、流涕：鼻腔黏膜充血、水肿，分泌物增多，导致孩子呼吸不畅，婴儿可能因鼻塞而张口呼吸、拒奶。
咳嗽：上呼吸道炎症刺激呼吸道引起，可为干咳或有少量痰液。
咽痛：年长儿可表述咽部疼痛，婴幼儿可能表现为哭闹、不愿吞咽。
全身症状：
发热：多数孩子会出现发热，体温可高达38-40℃，婴儿体温波动可能较大。一般病毒感染引起的发热多为低热或中度发热，持续时间较短；细菌感染引起的发热可能相对较高，持续时间较长。
其他：部分孩子可能伴有乏力、头痛、肌肉酸痛等症状，婴幼儿还可能出现呕吐、腹泻等消化道症状。
二、诊断方法
体格检查：医生会检查孩子的咽部，可见咽部充血、扁桃体肿大等；听诊肺部，一般无明显异常，但如果合并下呼吸道感染，可闻及啰音。
实验室检查：
血常规：病毒感染时，白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高；细菌感染时，白细胞计数和中性粒细胞比例升高。
病原学检查：可通过鼻咽拭子等检测病毒抗原或进行病毒核酸检测，以明确病毒类型；细菌感染时可进行血培养等检查。
三、治疗原则
一般治疗：
休息：让孩子多休息，保证充足的睡眠，有利于身体恢复。
饮食：给予清淡、易消化的饮食，保证充足的水分摄入，防止脱水。
护理：保持室内空气流通，湿度适宜；及时清理鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅。
对症治疗：
发热：体温低于38.5℃时，可采用物理降温，如温水擦浴、贴退热贴等；体温高于38.5℃时，可根据孩子年龄选择合适的退热药物，如对乙酰氨基酚等（需注意避免低龄儿童使用不恰当的退热方式或药物）。
鼻塞、流涕：可使用生理盐水滴鼻或喷鼻，缓解鼻腔黏膜充血、水肿，改善通气。
咳嗽：如果咳嗽不严重，一般不使用止咳药，可通过多喝温水等方式缓解；如果咳嗽较剧烈，影响孩子休息，可在医生指导下使用止咳药物。
四、预防措施
增强免疫力：
合理饮食：保证孩子摄入均衡的营养，多吃富含维生素、蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等。
适当运动：根据孩子年龄进行适当的户外活动，如婴儿可在室内做简单的肢体运动，幼儿及年长儿可进行跑步、跳绳等运动，增强体质。
避免接触传染源：
少去人员密集的场所：在呼吸道感染高发季节，尽量避免带孩子去商场、超市等人员密集、空气不流通的场所。
注意个人卫生：教育孩子勤洗手，避免用手触摸口鼻；家中有人患呼吸道感染时，应注意隔离，减少与孩子的密切接触。
接种疫苗：按时接种流感疫苗等，可有效预防相关病毒引起的上呼吸道感染。
五、特殊人群注意事项
婴儿：婴儿免疫系统尚未发育完善，发生上呼吸道感染时病情变化较快，要密切观察体温、精神状态等。一旦出现发热不退、呼吸急促（婴儿呼吸频率＞60次/分钟）、拒奶等情况，应及时就医。同时，在护理婴儿时动作要轻柔，避免因护理不当加重孩子的不适。
幼儿及年长儿：要关注孩子的心理状态，上呼吸道感染可能会使孩子感到不适，家长要多与孩子沟通，给予心理安抚。在治疗过程中，要督促孩子按时服药、休息，按照医生的建议进行护理。
总之，孩子上呼吸道感染需要家长密切关注孩子的病情变化，采取科学合理的治疗和护理措施，同时做好预防工作，以促进孩子尽快康复。
