日常护肤与防晒需温和清洁、保湿修护、严格防晒；医学治疗方法有外用氢醌及其衍生物、维A酸，口服维生素类、氨甲环酸，激光治疗包括调Q激光、强脉冲光；特殊人群中孕妇不建议孕期有创治疗，靠日常温和护肤和严格防晒，儿童优先温和日常护肤，老年人治疗需谨慎、护肤要注重保湿修护和严格防晒。
一、日常护肤与防晒
温和清洁：选择温和的洁面产品，避免过度清洁破坏皮肤屏障。对于黄褐斑患者，皮肤屏障可能存在一定损伤，过度清洁会加重屏障受损，进而影响皮肤的正常代谢，一般建议每天清洁1-2次即可，根据自身皮肤出油情况调整。
保湿修护：使用具有保湿修护功能的护肤品，保持皮肤水分充足。皮肤水分含量充足有助于维持皮肤的正常生理功能，促进皮肤的自我修复。例如含有透明质酸等保湿成分的护肤品，透明质酸可以结合大量水分，为皮肤提供持久的保湿效果。
严格防晒：紫外线是诱发和加重黄褐斑的重要因素，日常应严格防晒。可选择使用防晒霜、遮阳伞、太阳镜等。防晒霜应选择防晒指数（SPF）≥30、防护紫外线范围广（如同时防护UVA和UVB）的产品，外出时每2-3小时补涂一次防晒霜，遮阳伞应选择紫外线防护系数（UPF）较高的。
二、医学治疗方法
外用药物
氢醌及其衍生物：氢醌是治疗黄褐斑的经典药物，它可以抑制酪氨酸酶的活性，减少黑色素的合成。例如2-5%氢醌霜，通过抑制黑素小体的转运和破坏已形成的黑素小体来发挥作用，但使用时可能会引起局部刺激等不良反应，需在医生指导下使用。
维A酸：维A酸可以改善表皮细胞的更新，促进表皮内黑素的排出。0.025-0.1%维A酸乳膏等可用于黄褐斑的治疗，但可能会引起皮肤刺激症状，如红斑、脱屑等，使用时需从小剂量开始，逐渐建立耐受。
口服药物
维生素类：维生素C具有抗氧化作用，可抑制黑色素的形成，维生素E也有抗氧化功效，两者联合使用可能对黄褐斑有一定的辅助治疗作用。例如维生素C每日可口服0.2-0.3g，维生素E每日可口服100mg左右，但需长期服用才能看到一定效果。
氨甲环酸：氨甲环酸可以通过抑制纤溶酶原激活物，减少黑色素细胞分泌黑色素。对于部分黄褐斑患者有一定疗效，但使用时需要注意监测凝血功能等指标，孕妇及有血栓倾向者禁用。
激光治疗
调Q激光：如调Q翠绿宝石激光、调Q红宝石激光等，可选择性破坏黑素颗粒，通过光热作用将黑素颗粒击碎，然后被巨噬细胞吞噬清除。治疗后需要注意防晒和皮肤护理，一般需要多次治疗才能达到较好的效果，治疗间隔通常为3-6个月。
强脉冲光（IPL）：强脉冲光可以作用于皮肤的靶组织，如黑素、血红蛋白等，分解色素颗粒，刺激胶原蛋白的增生。治疗时需要根据患者皮肤类型选择合适的参数，治疗后也需要严格防晒，可能需要3-5次治疗一个疗程。
三、特殊人群注意事项
孕妇：孕妇患黄褐斑较为常见，一般不建议在孕期进行有创的激光等治疗。主要通过日常温和护肤和严格防晒来处理，因为孕期使用药物需谨慎，很多治疗药物可能对胎儿有潜在风险。
儿童：儿童患黄褐斑相对较少，若发生，应首先考虑是否有遗传等因素，一般优先采取温和的日常护肤措施，如使用温和的儿童专用护肤品清洁保湿，严格防晒，避免使用刺激性强的药物治疗，因为儿童皮肤更娇嫩，药物不良反应风险相对更高。
老年人：老年人患黄褐斑时，皮肤状态较差，修复能力减弱。在治疗时需更加谨慎选择治疗方法，外用药物要注意其刺激性，激光治疗等也需要根据老年人的皮肤状况调整参数，日常护肤同样要注重保湿修护和严格防晒。
