眼压升高可致眼胀头痛、虹视，还会引发视力下降、视野缺损，不同类型青光眼有特殊症状，儿童和老年青光眼症状也各有特点，如儿童婴幼儿型青光眼有眼球增大等，老年患者症状常不典型易被混淆需细致检查。
虹视现象：在光线较暗的环境下，看灯光时会出现彩色光环，就像雨后天空出现的彩虹环绕光源一样，这是由于眼压升高引起角膜水肿，改变了角膜的屈光状态，使得光线发生折射而产生的虹视现象。比如患者在晚上看路灯时，会看到灯光周围有彩色的光晕。
视力相关症状
视力下降：青光眼对视力的影响是逐渐发展的。早期可能表现为轻度的视力下降，尤其是在傍晚或长时间用眼后更容易察觉。随着病情的进展，视力下降会逐渐加重。例如，开角型青光眼早期患者可能在阅读小字时感到困难，而到了晚期，视力可能会严重受损，甚至仅存光感。这是因为眼压升高损害了视神经，影响了视觉信息的传导，导致视网膜和视神经的功能逐渐丧失。
视野缺损：视野是指眼睛向前注视时所能看到的空间范围。青光眼患者会出现特征性的视野缺损。早期可能表现为旁中心暗点、鼻侧阶梯等，随着病情发展，视野缺损会逐渐扩大，如管状视野等。例如，患者可能会发现自己看东西的范围越来越窄，周边的物体逐渐看不见了，这是由于视神经受损导致相应的视觉神经纤维功能障碍，使得能够感知的视野范围缩小。
不同类型青光眼的特殊症状
急性闭角型青光眼：发病较为突然，症状较为明显。除了上述眼胀头痛、虹视、视力下降等症状外，还可能伴有恶心、呕吐等全身症状。这是因为眼压急剧升高刺激了眼部的三叉神经末梢，通过神经反射引起了胃肠道的反应。患者可能会误以为是胃肠道疾病而就诊于消化科，容易造成误诊，所以对于出现突然眼痛、头痛伴恶心呕吐的患者，应考虑到青光眼的可能，及时进行眼压等检查。
慢性闭角型青光眼：起病隐匿，症状相对较轻。早期可能没有明显的不适症状，或者仅有轻度的眼胀、视力疲劳等，容易被忽视。随着病情进展，才会逐渐出现视力下降和视野缺损等表现。例如，一些中老年患者可能长期有眼部疲劳感，但未引起重视，直到视力明显下降或视野严重缺损时才就医，此时病情往往已经比较严重。
开角型青光眼：多数患者没有明显的自觉症状，往往在不知不觉中视力逐渐下降，视野逐渐缺损。直到病情发展到较严重阶段时，才会被患者发现。比如一些患者可能是在体检或因其他眼部疾病就诊时，通过眼压、视野等检查才被发现患有开角型青光眼。这是因为开角型青光眼的房角始终是开放的，眼压升高是逐渐发生的，视神经的损害也是缓慢进展的，所以症状不明显。
特殊人群的青光眼症状特点
儿童青光眼：儿童青光眼的症状与成人有所不同。婴幼儿型青光眼患儿可能表现为眼球增大，因为婴幼儿的眼球壁较薄，眼压升高会导致眼球扩张，出现“牛眼”外观；同时可能伴有怕光、流泪、眼睑痉挛等症状。这是由于眼压升高刺激了眼部的感觉神经，引起眼部的不适反应。而青少年型青光眼的症状与成人开角型青光眼类似，可能有视力下降、视野缺损等，但往往容易被忽视，因为青少年正处于视力发育阶段，视力下降可能被误认为是近视等问题。
老年青光眼：老年患者的青光眼症状可能不典型，可能仅表现为轻度的视力下降、眼胀等，容易与白内障、老花眼等老年常见眼部问题混淆。而且老年患者的身体状况较为复杂，可能同时患有其他全身性疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病可能会掩盖青光眼的症状，或者与青光眼的症状相互影响。所以对于老年患者，需要更加细致地进行眼部检查，包括眼压测量、视野检查等，以便早期发现青光眼。
