糜烂型脚气怎么治

来源:民福康

治疗糜烂型脚气包括一般治疗、药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需保持足部清洁干燥、选合适鞋袜;药物治疗有外用抗真菌药(咪唑类、丙烯胺类)和中药外治;特殊人群中儿童用温和药、监督习惯,糖尿病患者严控血糖、谨慎用药,老年人注意皮肤及合并症影响。

一、一般治疗

1.保持足部清洁干燥

每天用温水清洗双脚,清洗后要彻底擦干,尤其是脚趾缝等部位。因为温暖潮湿的环境有利于真菌生长繁殖,保持干燥可破坏真菌的生存环境。对于不同年龄的人群,儿童由于活泼好动,出汗较多,更要注意及时擦干脚部;成年人若生活方式中经常运动导致脚部多汗,也需特别注意。有基础病史的人群,如糖尿病患者,本身足部血液循环和神经感觉可能存在问题,更要仔细清洁并保持干燥,防止因足部微小损伤引发感染加重。

2.选择合适的鞋袜

穿透气性好的鞋子,如棉质、网眼材质的鞋子,让脚部皮肤能够充分呼吸。袜子应选择吸汗的棉质袜子,每天更换。儿童的鞋子要注意尺码合适,避免过紧影响脚部血液循环;成年人若有长时间站立或行走的情况,更要选择舒适透气的鞋子;糖尿病患者等特殊人群,要选择宽松、柔软、透气性好的鞋子,减少对脚部的压迫和摩擦。

二、药物治疗

1.外用抗真菌药物

咪唑类药物:如酮康唑乳膏等,通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成,发挥抗真菌作用。它对多种皮肤癣菌有抑制和杀灭作用。一般每天外用1-2次,均匀涂抹在患处。对于儿童使用外用抗真菌药物,要选择低浓度且温和的制剂,使用时避免接触到眼睛等黏膜部位;成年人使用时要按照说明书正确涂抹;有病史的人群如湿疹合并脚气的患者,使用时要注意药物与其他治疗湿疹药物的相互作用。

丙烯胺类药物:像特比萘芬乳膏,能特异性地抑制真菌角鲨烯环氧化酶,阻碍真菌细胞膜的合成。同样每天外用1-2次。儿童使用需谨慎,在医生指导下使用;成年人使用时要注意涂抹范围;对于有肝病史等特殊情况的人群,使用前需咨询医生,因为药物代谢可能受到肝脏功能的影响。

2.中药外治

一些中药制剂也可用于治疗糜烂型脚气,如黄柏、苦参等中药煎水外洗。黄柏具有清热燥湿的作用,苦参能杀虫止痒。但中药外治的效果可能因个体差异和病情严重程度有所不同。儿童使用中药外洗时,要注意药物温度,避免烫伤;成年人使用时要按照医生推荐的中药配方和外洗方法进行;有过敏史的人群要先进行皮肤测试,防止出现过敏反应。

三、特殊人群注意事项

1.儿童

儿童皮肤较为娇嫩,在治疗糜烂型脚气时,应选择温和、刺激性小的药物。避免使用成人浓度较高的抗真菌药物,以免引起皮肤刺激。同时,要监督儿童保持足部清洁干燥的习惯,因为儿童活泼好动,出汗多,更易导致脚气复发。如果儿童脚气伴有其他症状,如红肿明显等,应及时就医,在医生指导下进行治疗。

2.糖尿病患者

糖尿病患者由于血糖控制不佳等原因,足部血液循环和神经感觉可能出现异常,糜烂型脚气容易引发更严重的感染。在治疗脚气时,要更加注重足部的清洁和干燥,严格控制血糖。使用药物时要谨慎,因为糖尿病患者可能存在药物代谢等方面的特殊情况,应在医生的指导下选择合适的治疗方案,密切观察足部情况,如出现感染加重、溃疡等情况要及时处理。

3.老年人

老年人皮肤的屏障功能下降,新陈代谢缓慢。在治疗糜烂型脚气时,外用药物的使用要注意方法和频率。要关注老年人的生活方式,如是否有长期卧床等情况,这会影响足部的通风。如果老年人合并有其他慢性疾病,如心血管疾病等,使用药物时要考虑药物对其他疾病的影响,应在医生的综合评估下进行治疗。

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什么是脚气
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脚气怎么预防呢
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脚气的预防,首先就是要注意局部的卫生。患者经常洗脚,让他洗完脚以后,一定要把脚擦干,不要把这个趾缝留有大量的水渍,潮湿浸渍它,就会造成足癣。所以要把它清洗完了以后要擦干净。再就是勤洗,洗的时候不要过度的用肥皂、热水去烫洗,要温水洗涤。而且要勤换袜子,洗脚的这种洗脚盆,也要专人专用,如果一旦得了脚气很容易传染,要专人专用。
糖尿病足与脚气的鉴别
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脚气俗称足癣,是真菌感染所引起的皮肤损害,一般表现是单侧的,即单足发生,数周或数月后才能感染到对侧,水疱是脚气的最常见症状。脚气患者首先会出现瘙痒症状,往往发生在趾间,也会表现在足底,刚开始会出现小水疱、瘙痒,最后可逐渐融合成大疱。足癣的皮肤损害也有一定的特点,特点是边界清晰,可逐渐向外发展,因病情发展或者抓挠可以出现糜烂、渗液,甚至会同
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脚气会传染霉菌性阴道炎,脚气是由于真菌感染所引起的皮肤性疾病,可以通过直接或者间接接触而传染。如果在生活中把袜子和内裤在一起清洗或者用手抠脚丫以后再去清洗会阴部,则有可能把脚上的真菌带到阴道部位,从而导致真菌在阴道内繁殖,引起霉菌性阴道炎,出现分泌物增多、瘙痒等症状。
脚气能传染手上吗
井西宽 副主任医师
连云港市中医院 三甲
脚气能传染到手上,脚气是由于真菌感染所引起,如果在患脚气期间经常用手洗脚,脚上的真菌有可能会粘附在手的皮肤黏膜上,一旦皮肤黏膜存在破损,真菌会在手的破损处生长繁殖。从而引起手癣。感染手癣后会出现透明水泡、瘙痒等症状,建议可以使用抗真菌药膏治疗。
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井西宽 副主任医师
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女生有脚气建议积极进行抗真菌治疗,可以根据脚气的轻重程度选择服用氟康唑等药物或者局部涂抹硝酸咪康唑乳膏、克霉唑乳膏等进行治疗。其次,真菌感染具有一定的传染性,一定要注意防范,不要把内裤和袜子一起清洗,避免引起霉菌性阴道炎,真菌感染容易复发,所以一定要规范用药,彻底治疗。
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