医学上失明依据视力（最佳矫正视力低于0.05）及视野（半径小于10度）界定，分类有先天性（与遗传因素相关）和后天性（眼部疾病、外伤、血管性疾病导致），儿童失明多先天因素需早期筛查，老年常见年龄相关性黄斑变性等要控基础病，性别无绝对差异，不良生活方式及病史会增失明风险需调整生活方式、遵医嘱控病定期检查。
一、医学上失明的界定指标
医学上通常依据视力及视野情况来描述失明。从视力角度，当患者最佳矫正视力低于0.05时，可判定为失明；从视野方面，若视野半径小于10度，也属于失明范畴。
二、失明的分类情况
（一）先天性失明
多与遗传因素相关，例如某些遗传性视网膜病变等疾病可导致婴儿自出生起就存在视力严重受损甚至无光感的情况，这与基因缺陷等遗传因素密切相关，部分先天性失明还可能伴随其他先天性发育异常。
（二）后天性失明
1.眼部疾病导致：
视网膜病变：如糖尿病长期控制不佳引发糖尿病视网膜病变，随着病情进展可导致视网膜功能严重受损进而失明；年龄相关性黄斑变性多见于老年人，会逐渐破坏黄斑区功能，影响中心视力，最终可能导致失明。
青光眼：病理性高眼压损害视神经，若未得到及时有效的控制，会使视神经逐渐萎缩，视野逐渐缩小，最终发展为失明，不同年龄段人群均可发病，但其发病机制与眼压异常升高对视神经的压迫损伤有关。
2.外伤因素：眼部受到严重外伤，如眼球破裂、视神经损伤等，可直接导致视力急剧下降甚至失明，外伤发生的年龄、受伤程度等都会影响失明的严重程度，儿童可能因玩耍等意外导致眼部外伤，成年人可能因职业等因素面临较高的眼部外伤风险。
3.血管性疾病：如视网膜中央动脉或静脉阻塞，会导致视网膜缺血缺氧，迅速影响视力，若未及时救治可引发失明，不同年龄人群均可能发病，老年人因血管弹性下降等因素相对更易发生此类血管性疾病导致失明。
三、不同人群失明的特点及相关考虑
（一）儿童群体
儿童失明多与先天性因素相关，像先天性白内障、遗传代谢性疾病等是常见原因。需重视儿童早期视力筛查，因为早期发现并干预可能对预后有重要影响，例如先天性白内障若能在合适年龄段及时手术，有可能改善视力，降低失明风险，这与儿童眼部发育的关键时期密切相关。
（二）老年人群体
老年人失明常见于年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变等。由于老年人基础疾病较多，如糖尿病、高血压等，控制好这些基础疾病对预防失明至关重要，因为基础疾病的进展会加速眼部病变的发展，影响视力状况，需要老年人定期进行眼部检查，监测基础疾病控制情况。
（三）不同性别方面
一般而言，在失明原因分布上无绝对的性别差异，但某些与内分泌相关的眼部疾病可能对女性有一定影响，如某些自身免疫性眼部疾病在女性中的发病情况可能有其特点，但总体上失明的医学描述主要基于视力和视野等客观指标，而非单纯以性别区分界定标准。
（四）生活方式影响
长期过度用眼、吸烟、酗酒等不良生活方式会增加失明风险，例如长期大量吸烟可影响眼部血液循环，增加视网膜病变等眼部疾病的发生概率，进而提高失明风险，不同生活方式的人群在失明的易感性上存在差异，需要通过调整健康生活方式来降低失明发生的可能性。
（五）病史相关
有眼部疾病病史、全身性疾病病史（如糖尿病、高血压等）的人群，失明风险相对较高。例如糖尿病患者若血糖控制不佳，视网膜病变进展速度会加快，增加失明的可能性，因此有相关病史的人群需要严格遵循医嘱，积极控制基础疾病，定期进行眼部检查，以便早期发现眼部病变并采取干预措施。
