三高一低指高脂血症相关病症包括高胆固醇血症(中老年易患、长期高热量高饱和脂肪饮食等易致、家族性风险高)、高甘油三酯血症(常与胰岛素抵抗相关、中老年人易患、长期大量饮酒等易诱发、家族性遗传风险高)、高脂蛋白血症(脂蛋白代谢异常致、不同类型有差异、部分先天性儿童期发病、不合理饮食等易致)、低高密度脂蛋白血症(“好胆固醇”低、年龄增长如更年期后等易降、吸烟等生活方式易降、家族性遗传风险高),患病人群生活方式上要合理饮食、适当运动、戒烟限酒,特殊人群如儿童、孕妇、老年人有不同关注要点。
高脂血症中的“三高一低”指的是高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高脂蛋白血症和低高密度脂蛋白血症。
高胆固醇血症
相关情况:血液中胆固醇水平异常升高。过多的胆固醇会在血管壁沉积,逐渐形成动脉粥样硬化斑块,影响血管的正常功能。例如,大量的流行病学研究和临床观察发现,高胆固醇血症是心血管疾病发生的重要危险因素之一,它会增加冠心病、脑卒中等疾病的发病风险。从年龄角度看,随着年龄增长,尤其是中老年人群,身体代谢胆固醇的能力逐渐下降,更容易出现高胆固醇血症;从生活方式方面,长期高热量、高饱和脂肪饮食,缺乏运动等都可能导致高胆固醇血症的发生风险增加;有家族性高胆固醇血症病史的人群,由于遗传因素影响,体内胆固醇代谢相关基因存在缺陷,患病风险比一般人群高很多。
高甘油三酯血症
相关情况:血液中甘油三酯水平升高。高甘油三酯血症常与胰岛素抵抗相关,在2型糖尿病患者中较为常见。过高的甘油三酯也会参与动脉粥样硬化的形成过程。在年龄方面,中老年人相对更易出现高甘油三酯血症;生活方式上,长期大量饮酒、过度肥胖等是常见的诱发因素;有家族性甘油三酯血症遗传背景的人群患病几率增加。
高脂蛋白血症
相关情况:脂蛋白代谢异常导致血液中脂蛋白水平异常升高。根据脂蛋白组成成分的不同,可分为不同类型的高脂蛋白血症,不同类型的高脂蛋白血症在发病机制、临床表现及对健康的影响上有一定差异。例如,Ⅰ型高脂蛋白血症主要是由于脂蛋白脂肪酶缺乏或活性降低,导致乳糜微粒代谢障碍,血液中乳糜微粒水平显著升高,常表现为早发性胰腺炎等;从年龄因素来看,不同类型的高脂蛋白血症在不同年龄段的发病情况有所不同,一些先天性的高脂蛋白血症可能在儿童期就会发病;生活方式因素也会影响其发生,如不合理的饮食结构等。
低高密度脂蛋白血症
相关情况:高密度脂蛋白水平低于正常范围。高密度脂蛋白被称为“好胆固醇”,它具有将外周组织中的胆固醇转运到肝脏进行代谢清除的作用,对心血管系统有保护作用。低高密度脂蛋白血症同样是心血管疾病的危险因素。年龄方面,随着年龄增长,尤其是男性在更年期后、女性绝经后,高密度脂蛋白水平往往会降低;生活方式上,吸烟、缺乏运动、肥胖等会导致高密度脂蛋白水平下降;有家族性低高密度脂蛋白血症遗传史的人群患病风险较高。
对于患有三高一低相关高脂血症的人群,在生活方式上,要注意合理饮食,减少饱和脂肪和胆固醇的摄入,增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入;适当进行运动,保持健康体重;戒烟限酒等。对于特殊人群,如儿童,如果存在家族性高脂血症相关情况,需要更早关注饮食和生活方式,避免不良生活习惯对血脂代谢的影响;孕妇如果出现血脂异常,需要在医生指导下谨慎处理,因为某些降脂药物可能对胎儿有影响,更多采用饮食和适度运动等非药物干预方式来调控血脂;老年人由于身体机能衰退,在调控血脂时要更加注重安全和耐受性,选择合适的干预措施。



