飞蚊症分生理性和病理性，病理性飞蚊症可通过飞蚊数量与变化、伴随症状、基础疾病情况判断，如短时间飞蚊骤增、伴视力下降等，怀疑时需及时就医，经眼底检查、眼部B超等明确病情并采取相应治疗。
一、飞蚊症的类型区分
飞蚊症分为生理性飞蚊症和病理性飞蚊症。生理性飞蚊症通常是由于年龄增长，玻璃体逐渐发生液化等生理性变化引起，其特点是飞蚊数量较少，长期存在但变化不大，对视力影响较小。而病理性飞蚊症则是由眼部疾病等因素导致，需要引起重视。
二、病理性飞蚊症的判断要点
（一）飞蚊数量与变化情况
数量方面：如果飞蚊的数量在短时间内突然明显增多，比如原本只有几个分散的飞蚊，突然出现大量如蛛网状、云雾状的飞蚊聚集，就要警惕病理性飞蚊症。因为生理性飞蚊症的数量通常不会有如此大幅度的增加。
变化速度方面：病理性飞蚊症的飞蚊可能会快速增多、变大，或者形态发生明显改变。例如，原本较细小的飞蚊变得粗大，或者形状从点状变为线状等。而生理性飞蚊症的飞蚊数量和形态相对稳定，长时间内不会有显著变化。
（二）伴随症状
视力下降：如果在出现飞蚊症的同时伴有视力下降，且视力下降较为明显，如原本视力1.0，突然下降到0.5以下，这很可能是病理性飞蚊症。因为很多眼部疾病，如视网膜脱离、玻璃体积血等，在导致玻璃体出现混浊（飞蚊症表现）的同时，会影响视力。例如视网膜脱离时，视网膜的正常结构被破坏，会严重影响视功能，导致视力下降。
闪光感：如果患者感觉眼前有闪光出现，如同闪电一般，这往往是病理性飞蚊症的重要信号。闪光感通常是由于玻璃体对视网膜产生牵拉等原因引起，常见于视网膜裂孔形成、视网膜脱离前期等情况。比如视网膜裂孔形成时，玻璃体的牵拉可能会刺激视网膜神经细胞，导致闪光感出现。
视野缺损：若患者发现视野中有阴影遮挡，如某一区域视物不清，有黑影遮挡视野范围，这也提示可能是病理性飞蚊症。像视网膜血管阻塞时，会导致相应区域的视网膜缺血、缺氧，出现视野缺损，同时往往伴有玻璃体混浊（飞蚊症表现）。
（三）基础疾病情况
有眼部基础疾病史：如果患者本身就有眼部疾病，如葡萄膜炎、糖尿病性视网膜病变、高度近视等，那么出现飞蚊症时更要警惕病理性飞蚊症。例如高度近视患者，由于眼轴过长，视网膜、玻璃体等结构容易发生变性、牵拉等改变，从而引发病理性飞蚊症。高度近视患者的眼内结构处于不稳定状态，玻璃体液化、后脱离等情况发生率较高，且容易出现视网膜裂孔等并发症，这些都可能导致病理性飞蚊症的发生。
全身疾病相关情况：某些全身疾病也可能引发病理性飞蚊症，比如高血压、动脉硬化等。高血压患者如果血压控制不佳，可能会导致视网膜血管的病变，进而影响到玻璃体等眼部结构，引起飞蚊症。动脉硬化会使血管壁弹性下降，血流情况发生改变，也可能对眼部血液循环产生影响，诱发眼部的病理性改变，出现飞蚊症。
三、及时就医检查
当怀疑自己可能是病理性飞蚊症时，应及时前往眼科就诊。医生通常会进行详细的眼部检查，如眼底检查、眼部B超等。眼底检查可以直接观察视网膜、玻璃体等结构的情况，能够发现是否存在视网膜裂孔、视网膜脱离、玻璃体积血等病变。眼部B超则可以更清晰地显示玻璃体的混浊情况以及眼底的大致结构，有助于医生准确判断病情。通过这些检查，医生可以明确飞蚊症的性质，从而采取相应的治疗措施。例如，如果是玻璃体积血引起的病理性飞蚊症，可能需要根据积血的情况进行相应的处理，如药物治疗或手术治疗等；如果是视网膜裂孔导致的，可能需要进行激光封闭裂孔等治疗。
