Ca125水平异常可由生理性和病理性因素导致。生理性因素包括月经周期和妊娠时的轻度偏高；病理性因素有卵巢相关疾病（卵巢上皮性癌时显著升高，卵巢良性疾病时轻度升高）、其他部位恶性肿瘤（输卵管癌等可升高，部分其他癌也可偏高但幅度不如卵巢肿瘤显著）；特殊人群中妊娠期女性、有妇科疾病史女性、老年人群出现Ca125偏高时需分别密切观察、重视及全面排查相关肿瘤等情况。
一、生理性因素
1.月经周期：女性在月经周期中，Ca125可能会出现生理性偏高。一般在月经前中后期略有波动，这是因为女性生殖系统在月经相关的生理变化过程中，体内一些物质代谢等情况会影响Ca125的水平，通常这种生理性偏高幅度相对较小，一般不会超过正常范围太多。
2.妊娠：在妊娠早期，尤其是怀孕3个月左右时，Ca125可能会有轻度升高的情况，这与妊娠过程中体内激素等一系列变化相关，属于生理性的波动，随着妊娠进程推进，部分孕妇的Ca125水平可能会逐渐恢复至接近非妊娠时的水平，但一般也不会超出正常参考值过多。
二、病理性因素
1.卵巢相关疾病
卵巢上皮性癌：卵巢上皮性癌患者血清Ca125水平明显升高，其阳性率可达80%-90%以上。这是因为肿瘤细胞会分泌Ca125，当卵巢存在上皮性癌时，大量肿瘤细胞释放Ca125进入血液，导致血液中Ca125浓度显著升高。例如，相关研究表明，约90%的卵巢浆液性囊腺癌患者血清Ca125水平升高，且其水平常与病情进展、治疗效果及复发等密切相关，可作为卵巢上皮性癌诊断、病情监测及预后判断的重要指标之一。
卵巢良性疾病：某些卵巢良性疾病也可能导致Ca125偏高，如卵巢子宫内膜异位症、卵巢囊肿、盆腔炎性疾病等。不过一般升高幅度相对卵巢上皮性癌要低，通常在轻度升高，多在35-200U/ml之间，而且随着相关良性疾病的治疗好转，Ca125水平可逐渐下降至正常范围。例如，卵巢子宫内膜异位症患者中，约有一半左右的人Ca125会有不同程度升高，其机制可能与异位的子宫内膜组织释放相关因子等导致Ca125释放增加有关。
2.其他部位恶性肿瘤
输卵管癌：输卵管癌患者血清Ca125水平也常升高，其阳性率较高，同样是因为肿瘤细胞分泌Ca125入血所致，可作为输卵管癌辅助诊断的指标之一，并且在病情监测等方面有一定价值。
其他如胰腺癌、胃癌、乳腺癌等：部分胰腺癌、胃癌、乳腺癌等患者也可能出现Ca125偏高的情况，但一般升高幅度不如卵巢相关肿瘤那么显著，且往往是在肿瘤进展到一定程度时才会出现，需要结合其他检查综合判断。
三、特殊人群情况
1.妊娠期女性：妊娠期女性Ca125偏高需密切观察，一般随着妊娠进展动态监测。如果Ca125升高幅度异常且伴有腹痛、阴道流血等异常情况，要警惕是否存在妊娠相关的特殊问题，如异位妊娠等可能，需进一步通过超声等检查明确情况。
2.有妇科疾病史女性：本身有卵巢疾病、妇科炎症等病史的女性，出现Ca125偏高时，要更加重视，因为这类人群发生相关疾病导致Ca125异常的风险相对更高，需要结合既往病史、其他检查结果等来综合分析，比如既往有卵巢上皮性癌病史的女性，出现Ca125偏高时要高度警惕肿瘤复发等情况。
3.老年人群：老年人群出现Ca125偏高时，要全面排查，因为老年人群患恶性肿瘤的风险相对较高，需要进行包括妇科检查、腹部超声、肿瘤标志物全套等相关检查，以排除卵巢、输卵管等部位恶性肿瘤的可能，同时也要考虑是否存在其他部位恶性肿瘤导致的Ca125升高情况。
