新生儿NBNA评分34分属偏低情况不能仅凭此确诊脑瘫需结合多方面因素判断，要排查胎儿期及围生期可能导致脑损伤的因素，通过影像学及神经电生理检查进一步评估，应尽早开展早期干预如康复训练等，喂养要注意姿势等安全护理要做好居住环境安全等且需定期随访监测神经行为发育情况以最大程度促进神经功能恢复降低脑瘫风险或减轻其严重程度。
一、新生儿NBNA评分与脑瘫的关系
新生儿神经行为测定（NBNA）评分是评估新生儿神经行为发育的重要方法，正常足月儿NBNA评分满分为40分，7日龄评分34分属于偏低情况，但不能仅凭一次NBNA评分34分就确诊脑瘫。脑瘫是一种非进行性脑损伤综合征，多与胎儿期、围生期各种原因导致的脑损伤有关，NBNA评分异常只是提示新生儿神经发育可能存在问题，需要结合多方面因素综合判断。
二、可能的相关因素及进一步评估
1.病因排查
胎儿期因素：母亲孕期感染、接触有害物质（如辐射、某些化学物质）、患有妊娠期糖尿病等，可能影响胎儿脑发育。例如母亲孕期感染风疹病毒，可能导致胎儿神经系统发育异常，增加脑瘫发生风险。
围生期因素：早产、低出生体重、窒息、产伤等是围生期常见的可能导致脑损伤的因素。早产婴儿的脑组织发育尚未成熟，对外界损伤的耐受能力差；窒息会使胎儿脑缺氧缺血，影响神经细胞的正常功能。
2.进一步检查与评估
影像学检查：头颅磁共振成像（MRI）是评估新生儿脑部结构的重要手段，可发现是否存在脑发育畸形、脑损伤部位及程度等。例如能清晰看到是否有脑白质软化、脑室周围出血等情况，这些异常与脑瘫的发生密切相关。
神经电生理检查：脑电图（EEG）可监测脑电活动情况，若存在异常脑电波形，提示脑功能可能受损，有助于辅助判断是否存在脑损伤及评估预后等。
三、早期干预的重要性
1.干预时机：对于新生儿期NBNA评分异常的情况，应尽早开展早期干预。因为新生儿脑具有一定的可塑性，早期干预可以促进脑损伤的修复和神经功能的重建。例如在出生后3个月内开始干预，效果往往较好。
2.干预措施
康复训练：包括运动训练、感知觉训练等。运动训练可帮助新生儿改善运动功能，如通过被动运动、主动运动训练促进肌肉力量和运动协调性的发展；感知觉训练则通过视觉、听觉、触觉等刺激，促进新生儿神经感知觉的发育。康复训练需要在专业康复治疗师的指导下进行，根据新生儿的具体情况制定个性化的训练方案。
四、特殊人群（新生儿）护理注意事项
1.喂养方面：由于可能存在脑损伤，新生儿的吸吮、吞咽功能可能受到影响，喂养时要注意采用正确的喂养姿势，如头高脚低位，避免呛咳。对于吸吮无力的新生儿，可能需要使用特殊的喂养工具，如滴管、小勺等辅助喂养，保证营养摄入，满足其生长发育需求。
2.安全护理：新生儿居住环境要安全，避免意外伤害。因为脑损伤可能导致运动功能障碍，行动不便，所以要注意床铺周围防护，防止坠床等情况发生。同时，要保持环境安静、舒适，减少不良刺激对新生儿的影响。
3.定期随访：需要定期带新生儿到儿童保健科进行随访，监测神经行为发育情况，根据随访结果及时调整干预方案。一般建议在出生后1个月、3个月、6个月等不同阶段进行多次随访评估，观察新生儿的发育进展，及时发现问题并处理。
总之，新生儿NBNA评分34分提示神经发育可能存在问题，需通过多方面排查病因、进一步检查评估，并尽早开展早期干预及做好特殊护理等，密切关注新生儿后续神经发育情况，最大程度促进其神经功能恢复，降低脑瘫发生风险或减轻脑瘫的严重程度。
