白内障手术后出现视力模糊可能由多种原因引起，主要包括术后早期角膜水肿、后发性白内障、眼压异常升高、人工晶状体位置异常、眼内炎症反应、干眼症、原有眼底病变进展及其他少见因素。其中多数原因经合理干预可改善视力，少数需紧急处理。
1. 术后早期角膜水肿
1.1 发生机制：手术创伤导致角膜内皮细胞功能暂时受损，角膜基质层水分积聚，尤其超声乳化手术中能量传导引起的角膜热损伤，术后1-3天较明显，多数在1周内逐渐恢复。
1.2 影响因素：术前角膜内皮细胞密度低（如老年患者、高度近视者）、糖尿病等基础疾病、手术时间较长。
1.3 特点：表现为视物朦胧，伴随角膜轻度混浊，儿童患者恢复较快（因角膜代偿能力强），老年患者可能持续2周以上。
2. 后发性白内障
2.1 发生机制：手术中残留的晶状体上皮细胞在人工晶状体后囊膜上增殖、纤维化，形成不透明膜遮挡光线。
2.2 影响因素：儿童患者发生率较高（20%-50%），成人约5%-20%，与术中晶状体核硬度、手术残留上皮细胞数量相关。
2.3 特点：多在术后数月至数年出现，早期可通过裂隙灯检查发现后囊膜混浊，表现为渐进性视力下降，无眼红痛等急性症状。
3. 眼压异常升高
3.1 发生机制：房水排出受阻（如手术中虹膜粘连致房角关闭）、炎症细胞阻塞小梁网，或术后激素使用导致瞳孔散大、房水排出减慢。
3.2 影响因素：术前眼压偏高者、葡萄膜炎病史患者、老年患者（房角功能退化）。
3.3 特点：急性发作时伴眼痛、头痛、恶心，视力短期内急剧下降；慢性升高者可能无明显症状，仅表现为视力模糊，需通过眼压监测确诊。
4. 人工晶状体相关问题
4.1 位置异常：手术中固定缝线松动、囊袋破裂（尤其糖尿病患者囊膜脆弱）或外伤导致人工晶状体偏位、脱位，表现为单眼复视、视力下降。
4.2 光学参数不匹配：人工晶状体度数计算误差（如高度近视患者欠矫或过矫），导致视物模糊、视物变形。
5. 眼内炎症或感染
5.1 感染性眼内炎：发生率约0.1%-0.5%，多由手术器械消毒不彻底或术后眼部卫生不佳引起，表现为眼痛、眼红、视力急剧下降、前房积脓，需紧急治疗。
5.2 非感染性炎症：术后反应性炎症，表现为前房少量浮游细胞，一般使用激素眼药水控制，多数可恢复。
6. 干眼症及泪膜不稳定
6.1 发生机制：手术切口影响泪膜稳定性，泪液分泌减少或蒸发过快，尤其长时间用眼、使用电子设备的患者。
6.2 特点：表现为视物模糊、异物感、干涩，晨起或长时间用眼后症状加重，夜间睡眠时症状减轻。
7. 原有眼底病变进展
7.1 常见基础病：糖尿病视网膜病变、黄斑变性、高度近视眼底病变等，术后视力模糊可能是原有病变加重，而非手术直接导致。
7.2 特点：视力下降与屈光状态无关，眼底检查可见视网膜出血、渗出或黄斑水肿，需结合眼底荧光造影明确。
8. 其他少见因素
8.1 手术切口愈合不良：如角膜散光或切口渗漏，影响光学质量。
8.2 玻璃体混浊或出血：术后少量出血或玻璃体残留混浊，需通过眼部B超检查确认。
对于老年患者（尤其合并高血压、糖尿病者），角膜水肿恢复可能延迟；儿童患者需重点关注后发性白内障风险；高度近视患者应警惕眼底病变进展。出现视力模糊时，建议及时联系手术医生复查，明确原因后针对性处理，避免延误治疗。
