颈动脉粥样硬化需综合多方面措施治疗，生活方式上要合理饮食、适量运动、戒烟限酒；控制高血压、糖尿病、血脂异常等基础疾病；药物治疗可使用稳定斑块药物；有适应证的严重狭窄患者可考虑颈动脉内膜切除术或颈动脉支架置入术，需根据患者具体情况制定个体化治疗方案。
适量运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。运动可以帮助控制体重、降低血压、改善血脂和血糖水平。以快走为例，速度一般保持在每分钟100-120步，每次持续30分钟以上，可分次进行。对于不同年龄和身体状况的人群，运动强度和方式需适当调整，如老年人可选择慢走、太极拳等相对温和的运动方式，避免过度运动造成关节损伤等。
戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的形成，应严格戒烟。男性每日饮酒酒精量不超过25克，女性不超过15克，过量饮酒会升高血压、血脂等，增加颈动脉粥样硬化的风险。
控制基础疾病
高血压管理：如果存在高血压，应将血压控制在目标范围内，一般为<140/90mmHg，对于合并糖尿病或慢性肾病的患者，应控制在<130/80mmHg。可通过生活方式调整和药物治疗来控制血压，常用的降压药物有ACEI类（如卡托普利）、ARB类（如氯沙坦）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）等，具体用药需根据患者个体情况由医生制定，不同年龄、性别、基础疾病状况的患者用药选择有所不同，例如老年人使用钙通道阻滞剂可能更合适，而合并糖尿病的患者可能优先选择ACEI或ARB类药物。
糖尿病管理：对于糖尿病患者，要严格控制血糖，包括空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白等指标。糖化血红蛋白应控制在<7%。可通过饮食控制、运动和药物治疗来实现血糖控制，药物包括二甲双胍、胰岛素等，不同年龄和病情的糖尿病患者用药方案不同，儿童糖尿病患者主要依靠胰岛素治疗，而成年患者根据病情选择合适的口服降糖药或胰岛素。
血脂异常管理：如果存在血脂异常，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高，需要进行调脂治疗。LDL-C的目标值一般为<2.6mmol/L，对于高危患者（如已有心血管疾病或糖尿病合并多种危险因素）需控制在<1.8mmol/L。常用的调脂药物有他汀类（如阿托伐他汀）等，他汀类药物可以降低LDL-C水平，稳定斑块，但不同患者对药物的耐受性和反应不同，需监测肝功能等指标，老年人使用时要注意药物可能对肝脏和肌肉的影响等。
药物治疗
稳定斑块药物：如他汀类药物除了调脂外，还具有稳定斑块的作用，可降低斑块破裂的风险，从而减少心脑血管事件的发生。
手术治疗
颈动脉内膜切除术（CEA）：适用于有症状的严重颈动脉狭窄（狭窄程度>70%）患者。通过手术切除颈动脉内的粥样硬化斑块，重建颈动脉管腔，改善脑供血。但手术有一定的风险，如脑卒中、心肌梗死等，需严格评估患者的手术适应证和禁忌证，不同年龄、身体状况的患者手术风险不同，老年人身体机能下降，手术风险相对较高。
颈动脉支架置入术（CAS）：对于不宜行CEA的严重颈动脉狭窄患者可考虑CAS。通过血管内介入的方法放置支架，撑开狭窄的颈动脉。同样需要评估患者的情况，如血管迂曲程度、全身状况等因素会影响手术效果和风险。
总之，颈动脉粥样硬化的最佳消除方法需要综合生活方式干预、基础疾病控制、药物治疗甚至手术治疗等多方面措施，根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，并且不同人群由于年龄、性别、生活方式和病史等因素的差异，具体的治疗措施和重点也会有所不同，需在医生的指导下进行规范治疗。
