儿童疝气包括腹股沟疝和脐疝等，不同类型表现不同，有非手术和手术治疗方式，手术前后有注意事项，嵌顿需紧急处理，早产儿、低体重儿和有基础疾病儿童有其特点及注意事项，1岁以上腹股沟疝及超过2岁等脐疝应手术，嵌顿要及时送医处理，不同特殊儿童需特殊护理及评估。
一、儿童疝气的类型及表现
腹股沟疝：男孩多见，表现为腹股沟区或阴囊可复性肿块，哭闹、站立或用力时肿块突出，平卧休息或用手推送时肿块可回纳腹腔。女孩腹股沟疝较少见，肿块可在腹股沟区。
脐疝：多见于早产儿、低体重儿或有脐带感染史的婴儿，表现为脐部有半球形或球形肿物，哭闹、咳嗽、直立时肿物突出，安静平卧或用手按压时肿物可回纳。
二、儿童疝气的治疗方法
非手术治疗
观察等待：对于6个月以内的婴儿，脐疝有自愈的可能，可暂时观察，注意避免婴儿长时间哭闹、便秘等增加腹压的情况。对于一些较小的腹股沟疝，也有观察到自愈的案例，但需密切观察肿块情况，若发生嵌顿则需及时处理。
疝气带：可在一定程度上压迫疝环，防止疝内容物突出，但使用时需注意正确佩戴，避免压迫过紧影响局部血液循环，且疝气带治疗并非对所有儿童疝气都有效，一般适用于年龄较小、暂时不适合手术的情况。
手术治疗
手术时机：对于腹股沟疝，1岁以上的小儿疝气一般建议手术治疗，因为自愈的可能性较小；脐疝超过2岁仍未自愈，或脐环直径大于2厘米时，也应考虑手术治疗。
手术方式：常用的是疝囊高位结扎术，对于腹股沟疝，手术是在腹股沟区做小切口，游离疝囊并高位结扎；对于脐疝，是将脐部的疝囊切除，然后缝合脐环。手术创伤较小，恢复较快。
三、儿童疝气手术前后的注意事项
术前注意事项
一般准备：手术前需完善相关检查，如血常规、凝血功能、心电图等，评估患儿的身体状况。要注意保持患儿皮肤清洁，尤其是手术部位的皮肤准备。
避免腹压增高因素：术前应避免患儿感冒、咳嗽、哭闹、便秘等，以免增加腹压，导致疝内容物突出，影响手术时机或增加手术风险。
术后注意事项
伤口护理：保持伤口清洁干燥，避免沾水，防止感染。密切观察伤口有无渗血、渗液等情况。
活动限制：术后短期内要限制患儿剧烈活动，避免哭闹，防止腹压增高导致疝气复发。一般建议休息1-2周，具体根据患儿恢复情况而定。
饮食：术后饮食应清淡易消化，适当增加富含纤维素的食物，保持大便通畅，避免因便秘引起腹压增高。
四、儿童疝气嵌顿的处理
嵌顿的表现：如果疝块突然增大，不能回纳腹腔，伴有哭闹、腹痛、呕吐等症状，可能发生了疝气嵌顿。嵌顿的疝内容物若为肠管，还可能出现腹胀、呕吐等肠梗阻表现。
紧急处理：一旦发生疝气嵌顿，应立即送往医院急诊处理。医生会先尝试手法复位，通过适当的手法将突出的疝内容物推回腹腔。如果手法复位失败或嵌顿时间较长，可能需要急诊手术治疗，以避免肠管缺血坏死等严重并发症。
五、特殊人群儿童疝气的特点及注意事项
早产儿和低体重儿：这类儿童脐疝发生的概率相对较高，由于其身体各器官发育尚不完善，在护理上要更加精细，避免腹压增高的因素要更加严格，密切观察脐疝情况，若到2岁仍未自愈且符合手术指征时，要及时考虑手术，但手术风险相对足月儿可能稍高，术前术后的监测和护理要更加谨慎。
有基础疾病的儿童：如患有先天性心脏病、呼吸系统疾病等的儿童，本身存在心肺功能方面的问题，发生疝气嵌顿的风险可能更高，且手术耐受性相对较差。在处理儿童疝气时，需要更加全面评估患儿的全身状况，综合考虑手术时机和方式，术前要积极治疗基础疾病，改善患儿身体状况，降低手术风险。
