肿瘤病人护理涵盖多方面,环境护理要提供适宜安静舒适环境;心理护理需关注病人心理状态给予支持;病情观察要密切监测生命体征和症状变化;饮食护理要满足营养需求并采用合适饮食方式;治疗相关护理包括化疗和放疗的相应护理;并发症护理要做好感染和出血的护理,针对儿童肿瘤患者有其特殊注意事项。
心理护理:肿瘤病人往往存在不同程度的焦虑、恐惧、抑郁等心理问题。医护人员及家属要多与病人沟通交流,了解其心理状态,给予心理支持和安慰。通过讲解疾病相关知识、成功治疗案例等方式,增强病人战胜疾病的信心。比如对于女性肿瘤患者,要关注其因疾病导致身体形象改变等可能产生的特殊心理变化,给予针对性的心理疏导。对于儿童肿瘤患者,家长要保持积极乐观的态度,为孩子营造温暖的心理氛围,帮助孩子正确面对疾病。
肿瘤病人的病情观察
生命体征观察:密切监测肿瘤病人的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。一般每1~2小时监测一次,病情不稳定时需更频繁监测。若发现体温异常升高,可能提示感染等并发症;脉搏、呼吸、血压的异常变化也可能与病情进展、治疗反应等有关。对于儿童肿瘤患者,由于其生命体征相对不稳定,更要精细观察和及时处理。
症状观察:留意肿瘤病人的原发症状及相关伴随症状。例如肺癌病人要观察咳嗽、咳痰、咯血等症状的变化;胃癌病人要观察腹痛、呕血、黑便等情况。同时关注病人是否出现新的不适症状,如疼痛性质、程度的改变,有无转移部位相关的特殊表现等。
肿瘤病人的饮食护理
营养需求:肿瘤病人由于疾病消耗及治疗影响,往往存在不同程度的营养不良,需保证充足的营养摄入。根据病人的病情、年龄、性别等制定个性化饮食方案。一般来说,要提供高蛋白、高热量、高维生素的饮食。蛋白质可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等;热量可通过米饭、面食等主食来提供;维生素则从新鲜的蔬菜和水果中获取。对于儿童肿瘤患者,要注意保证其生长发育所需的营养均衡,根据年龄合理调整食物的种类和质地。
饮食方式:对于能正常进食的病人,鼓励其少食多餐。对于吞咽困难的病人,可给予软食、半流质或流质饮食,必要时可鼻饲或胃肠造瘘补充营养。例如对于食管癌吞咽困难的病人,可将食物加工成糊状、泥状等易于吞咽的形式。
肿瘤病人的治疗相关护理
化疗护理:化疗是肿瘤治疗的重要手段之一。在化疗前,要向病人及家属解释化疗的目的、可能出现的不良反应等。化疗期间,要注意观察病人有无恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等不良反应。对于出现恶心、呕吐的病人,可在化疗前后适当给予止吐药物,并调整饮食。对于骨髓抑制的病人,要注意预防感染,限制探视,保持皮肤、口腔清洁等。儿童化疗患者要特别关注其骨髓抑制导致的血液系统变化,加强防护。
放疗护理:放疗时要保护照射部位的皮肤,保持皮肤清洁干燥,避免摩擦、搔抓、暴晒等。观察皮肤有无红斑、脱皮、溃疡等放射性反应。对于放疗引起的放射性食管炎等情况,要注意饮食的调整,给予流质或半流质饮食,避免进食刺激性食物。
肿瘤病人的并发症护理
感染的护理:肿瘤病人由于机体抵抗力下降,容易发生感染。要保持病人皮肤、黏膜清洁,做好口腔护理、会阴护理等。对于发热的感染病人,要及时测量体温,采取物理降温或药物降温等措施。儿童肿瘤患者发生感染时,要更加谨慎处理,严格遵循儿科安全护理原则,避免使用不适合儿童的药物等。
出血的护理:若肿瘤病人出现出血情况,要及时观察出血部位、出血量等。对于有出血倾向的病人,要减少活动,避免碰撞。例如颅内出血的病人要绝对卧床休息,密切观察意识、瞳孔等变化。



