食管癌二期属中期偏早，TNM分期多为T2-N0-M0，病理上肿瘤达固有肌层、无区域淋巴结及远处转移；临床表现有较明显进行性吞咽困难等，无远处转移相关症状；治疗以手术为主综合治疗，预后5年生存率50%-70%受多种因素影响；老年患者需重身体耐受性，年轻患者倾向积极综合治疗且关注生存质量，有基础病史患者要控基础病。
病理特征方面
肿瘤侵犯深度：二期食管癌的肿瘤侵犯深度相对有一定程度，比如肿瘤已经突破了黏膜层和黏膜下层，到达了固有肌层。这时候肿瘤在食管壁内的侵犯范围比一期有所进展，但还没有超出食管壁的固有肌层这个较局限的层次。
淋巴结转移情况：二期食管癌一般还没有区域淋巴结的转移，也就是N分期为N0，意味着在食管癌周边的区域淋巴结中还没有发现癌细胞的转移。
远处转移情况：二期食管癌通常不存在远处转移，即M分期为M0，也就是没有发现肿瘤转移到身体其他远处的器官组织。
临床表现方面
症状表现：患者可能会有进行性吞咽困难的症状，但相对一期可能更加明显一些，比如在进食较硬食物时会有明显的梗阻感，不过还没有出现远处转移相关的症状，像肝转移可能会有肝区疼痛、黄疸等表现，但二期一般没有这些。同时，患者可能会伴有消瘦、乏力等全身症状，不过由于还处于中期，全身症状相对一期可能也没有非常严重的恶病质表现。
治疗及预后方面
治疗选择：对于二期食管癌，通常可以考虑手术治疗为主的综合治疗。手术切除肿瘤是主要的治疗手段，术后根据情况可能会辅助化疗、放疗等。例如，手术可以完整切除肿瘤及周围受侵犯的组织，然后通过辅助化疗来杀灭可能残留的癌细胞，降低复发转移的风险。
预后情况：二期食管癌的预后相对一期会差一些，但总体来说，如果能够规范治疗，患者的5年生存率等预后指标相对还是比较可观的。一般来说，二期食管癌患者经过积极治疗后，5年生存率可能在50%-70%左右不等，具体还会受到患者的身体状况、肿瘤的分化程度等多种因素影响。如果患者身体状况较好，肿瘤分化程度较高，那么预后相对会更好一些；反之，如果患者身体状况较差，肿瘤分化程度低，预后可能会相对差些。
不同人群的特殊情况
老年患者：老年食管癌二期患者在治疗时需要更加注重身体的耐受性。因为老年人各器官功能相对减退，手术风险可能相对较高，在选择治疗方案时要综合评估其心、肺、肝、肾等重要脏器的功能。例如，在考虑手术时，要评估患者的心肺功能是否能够耐受手术创伤，可能需要先进行心肺功能的改善治疗，如控制肺部感染、改善心脏供血等，然后再谨慎评估手术的可行性。同时，术后的康复护理也需要更加细致，要注意预防肺部感染、压疮等并发症，因为老年人术后恢复相对较慢。
年轻患者：年轻的食管癌二期患者相对来说身体储备功能较好，在治疗上可能更倾向于积极的综合治疗方案。但是在治疗过程中要考虑到长期生存质量的问题，比如在化疗药物的选择上，要考虑到对未来生育等方面可能产生的影响，不过目前主要还是以肿瘤的规范治疗为主，同时在治疗后要密切随访，关注肿瘤复发转移情况以及患者的心理状态，因为年轻患者可能面临更多的生活和心理压力。
有基础病史患者：如果患者有高血压、糖尿病等基础病史，在食管癌二期的治疗中需要对基础病进行良好的控制。例如，有糖尿病的患者在治疗期间要严格控制血糖，使血糖保持在相对稳定的范围内，因为高血糖不利于手术伤口的愈合和身体的恢复，可能会增加术后感染等并发症的发生风险。对于有高血压的患者，要将血压控制在合适的范围内，以减少手术中及术后心脑血管意外的发生风险。
