肠套叠术后需从多方面进行护理,包括密切监测生命体征与腹部情况、合理安排饮食、保证休息与适当活动、预防肠梗阻和肠粘连等并发症以及做好心理护理,关注患儿和家长的心理状态以助患儿恢复。
一、肠套叠术后一般情况观察
1.生命体征监测
对于小孩肠套叠术后的患儿,需密切监测体温、心率、呼吸、血压等生命体征。因为术后可能存在感染等情况导致体温异常,而心率、呼吸等的变化也能反映患儿的整体状况。一般每1-2小时监测一次生命体征,若有异常需及时汇报医生。年龄较小的患儿由于自身调节能力较弱,生命体征的细微变化可能提示严重问题,所以监测要更加细致。
2.腹部情况观察
观察患儿腹部切口情况,有无渗血、渗液。同时关注患儿有无腹痛、腹胀等表现。肠套叠术后可能存在肠粘连等并发症的风险,腹胀可能是肠粘连或肠梗阻的早期表现。对于婴儿,可通过观察其腹部膨隆程度、有无哭闹不安等情况来判断腹部是否异常。一般术后每天至少观察腹部情况2-3次。
二、饮食方面注意事项
1.术后早期饮食
患儿肠套叠术后早期需根据肠道恢复情况逐步进食。一般先从少量温开水开始,若患儿无不适,可逐渐过渡到流质饮食,如母乳或配方奶。年龄较小的婴儿在进食流质饮食时要注意温度适宜,避免过冷或过热刺激胃肠道。一般术后24-48小时可开始尝试少量喂水,如无呕吐等不适,再过渡到流质。
2.逐步过渡到正常饮食
随着患儿恢复,可逐步过渡到半流质饮食,如米粥等。开始时要少量多餐,观察患儿进食后的反应,如有无腹痛、呕吐等。一般在术后1周左右可根据患儿情况逐渐过渡到正常饮食,但仍要注意避免食用辛辣、油腻、难以消化的食物。对于较大的儿童,要引导其养成良好的饮食习惯,避免暴饮暴食。
三、活动与休息
1.休息要求
保证患儿充足的休息,术后早期要减少不必要的活动,让患儿多卧床休息。年龄较小的患儿可能需要家长多陪伴,营造安静舒适的休息环境。休息有助于身体的恢复,因为在睡眠等休息状态下,身体的代谢等生理过程更有利于伤口愈合和肠道功能恢复。
2.适当活动
在患儿恢复一定时间后,可鼓励其进行适当的活动,如在家长看护下的床边短时间活动。但要避免剧烈运动,防止引起腹部不适或影响伤口愈合。对于年龄稍大的儿童,要告知其活动的注意事项,如活动时避免碰撞腹部等。
四、并发症预防及观察
1.肠梗阻
肠套叠术后仍有发生肠梗阻的可能。要观察患儿有无呕吐、腹痛、腹胀、停止排气排便等肠梗阻表现。对于婴儿,若出现频繁呕吐、哭闹不安、腹部膨隆等情况要高度警惕。一旦发现疑似肠梗阻症状,要及时就医。因为肠梗阻若不及时处理可能会危及患儿生命,特别是年龄较小的患儿,病情变化较快。
2.肠粘连
注意观察患儿是否有间断性腹痛等表现。肠粘连可能在术后一段时间逐渐出现,若患儿出现腹痛且与饮食、活动等相关,要考虑肠粘连的可能。对于术后的患儿,要通过合理的饮食、适当的活动等措施来预防肠粘连的发生,如鼓励患儿早期活动等。
五、心理护理
1.患儿心理安抚
小孩在术后可能会因为身体的不适等产生恐惧、焦虑等情绪。家长要多陪伴患儿,通过讲故事、玩简单游戏等方式转移患儿的注意力,缓解其不良情绪。年龄较小的患儿可能更需要家长的亲昵接触,如拥抱等,这有助于其心理的安抚。因为良好的心理状态也有利于患儿的身体恢复。
2.家长心理疏导
家长也可能因为孩子的病情而产生焦虑等情绪,要给予家长心理支持,向家长讲解术后的恢复过程等相关知识,让家长了解孩子的病情变化是一个逐渐恢复的过程,帮助家长保持冷静,更好地照顾患儿。



