水痘患者需采取隔离措施,包括单独房间隔离、避免接触他人;要进行环境消毒,如空气通风消毒、物体表面含氯消毒剂消毒等;家人要做好个人防护,如佩戴口罩、勤洗手;未患过水痘且未接种疫苗的家人需观察症状或考虑接种免疫球蛋白,接种过疫苗的家人也需注意防护;婴幼儿、老年人、孕妇等特殊人群有相应注意事项,要严格隔离防护、密切关注身体状况等。
一、隔离措施
1.单独房间隔离:让患儿居住在通风良好的单独房间,尽量减少与其他家人的密切接触。这样可以最大程度地降低病毒传播给其他家庭成员的风险,因为水痘-带状疱疹病毒主要通过直接接触和飞沫传播,单独房间能有效阻断传播途径。例如,避免患儿与家人共用床铺、毛巾等物品。
2.避免接触他人:告知患儿不要外出,也不要让其他健康人来家中探视,尤其是未患过水痘且未接种过水痘疫苗的人群。因为这些人群对水痘病毒缺乏免疫力,容易被感染。
二、环境消毒
1.空气消毒:经常开窗通风,保持室内空气流通。每天开窗通风2-3次,每次30分钟左右。此外,也可以使用空气消毒机进行消毒,但要注意按照产品说明书正确操作。通风和空气消毒可以降低空气中病毒的浓度,减少传播机会。
2.物体表面消毒:对患儿接触过的家具、玩具、衣物等物品进行定期消毒。可以使用含氯消毒剂擦拭物体表面,如用稀释后的84消毒液擦拭桌椅、玩具等。对于衣物,可以用热水清洗并在阳光下暴晒,因为水痘-带状疱疹病毒在高温和阳光下不太容易存活。
三、个人防护
1.家人佩戴口罩:与患儿接触时,家人应佩戴口罩,尤其是在近距离接触患儿时,如照顾患儿、为患儿更换衣物等情况。口罩可以有效阻挡飞沫传播的病毒。
2.做好手部卫生:家人要勤洗手,使用肥皂或洗手液按照正确的洗手步骤洗手,如用流动水湿润双手,涂抹肥皂或洗手液,揉搓至少20秒,然后冲洗干净。双手是传播病毒的重要途径之一,勤洗手能有效减少手上沾染的病毒并避免通过手接触口鼻等部位而感染。
四、健康人群的预防
1.未患过水痘且未接种疫苗的家人:如果家人从未患过水痘,也没有接种过水痘疫苗,那么需要密切观察自身是否出现水痘相关症状,如发热、皮肤出现红色斑疹、丘疹、疱疹等。一旦出现症状,应立即就医并隔离。同时,可以考虑在接触患儿后的72小时内接种水痘-带状疱疹免疫球蛋白,这是一种被动免疫的措施,能在一定程度上降低感染风险,但需要在医生的指导下进行。
2.接种过水痘疫苗的家人:一般来说,接种过水痘疫苗的人对水痘有较好的免疫力,但在与患儿密切接触时仍要注意防护,因为个别接种者可能存在免疫失败的情况。如果接种过疫苗的家人出现发热、皮疹等异常情况,也需要及时就医排查。
五、特殊人群注意事项
1.婴幼儿:婴幼儿免疫系统尚未完全发育成熟,感染水痘后病情可能相对较重。所以在照顾婴幼儿患儿时,更要严格做好隔离和防护措施。要特别注意保持婴幼儿皮肤的清洁,避免搔抓疱疹引起继发感染。如果发现婴幼儿有发热等情况,要及时监测体温,由于婴幼儿用药有严格的年龄禁忌,优先采取物理降温等非药物干预措施,如用温水擦拭额头、颈部等部位。
2.老年人:老年人机体抵抗力相对较弱,感染水痘后可能引发肺炎、脑炎等严重并发症。所以对于家中有老年人的情况,要更加严格地执行隔离和消毒措施,密切关注老年人的身体状况,如出现发热、咳嗽、头痛等异常表现,要尽快就医。
3.孕妇:孕妇感染水痘可能会对胎儿造成不良影响,如导致胎儿畸形等。所以孕妇要避免与水痘患儿接触,如果不慎接触,应及时咨询医生并进行相关检查,以评估胎儿的情况。



