手指甲沟炎治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗及特殊人群注意事项。一般治疗有局部制动清洁、热敷；药物治疗分外用和口服抗生素；手术有切开引流、拔甲术；儿童、孕妇、老年人等特殊人群治疗需各有注意，儿童要谨慎用药和手术并加强护理，孕妇用药手术要考虑对胎儿影响，老年人有基础病要控血糖和加强营养。
一、一般治疗
1.局部制动与清洁
对于手指甲沟炎，首先要让患指适当制动，减少活动，避免炎症进一步加重。同时要保持局部清洁，可用温和的肥皂水清洗患指周围皮肤，清除污垢等，防止细菌滋生。例如，每天用肥皂水清洗1-2次，清洗后用干净的毛巾擦干。
对于儿童患者，家长要协助其做好手指的清洁工作，因为儿童可能不太能配合，要注意动作轻柔，避免损伤手指皮肤。
2.热敷
早期可以进行热敷，促进局部血液循环，缓解疼痛和肿胀。一般可以用40℃左右的温水浸泡患指，每次15-20分钟，每天3-4次。对于婴幼儿患者，要特别注意水温，避免烫伤，可先测试水温后再让患指浸泡。
二、药物治疗
1.外用抗生素
如果局部炎症较轻，可外用莫匹罗星软膏等抗生素软膏。莫匹罗星软膏对多种革兰阳性球菌有抗菌作用，能抑制细菌的生长繁殖，从而控制甲沟炎的炎症。使用时将软膏适量涂抹于患处，每天2-3次。对于儿童患者，使用时要注意用量，避免过量使用。
对于一些真菌感染引起的甲沟炎（较少见），可能需要外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏等，但这种情况相对较少，需要明确是真菌感染后再使用。
2.口服抗生素
当甲沟炎炎症较重，出现明显的红肿热痛加重，甚至有化脓趋势时，可能需要口服抗生素。常用的有头孢类抗生素等，但具体使用哪种抗生素需要根据患者的病情和是否有药物过敏史等情况由医生判断。对于儿童患者，要选择适合儿童的抗生素剂型，并且要严格遵循医生的建议，注意药物的剂量等可能受到儿童年龄、体重等因素的影响。
三、手术治疗
1.切开引流
当甲沟炎已经形成脓肿时，需要进行切开引流。手术在局部麻醉下进行，切开脓肿部位，排出脓液。对于儿童患者，要在合适的麻醉方式下进行手术，确保手术过程中儿童的配合和安全，术后要加强护理，避免感染加重。
2.拔甲术
如果甲沟炎反复发作，或者感染累及甲床，可能需要进行拔甲术。手术将患甲拔除，让甲床重新生长新的指甲。在儿童中进行拔甲术时，要特别注意操作的精细，减少对甲床和周围组织的损伤，术后要密切观察伤口愈合情况，防止出现感染等并发症。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者
儿童手指甲沟炎的治疗要更加谨慎。在使用药物时，要选择儿童适用的剂型和药物，避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物。在进行手术治疗时，要充分考虑儿童的心理状态，尽量安抚儿童情绪，使其配合治疗。同时，家长要加强对儿童手指的护理，教育儿童不要咬手指等不良习惯，防止甲沟炎复发。
2.孕妇患者
孕妇患手指甲沟炎时，药物的使用要格外谨慎。外用药物的选择要考虑对胎儿的影响，尽量选择对胎儿无明显不良影响的药物。口服抗生素的使用需要医生权衡利弊，因为某些抗生素可能会对胎儿产生不良影响。在手术治疗时，要告知医生怀孕的情况，医生会选择合适的麻醉方式和手术操作方式，确保孕妇和胎儿的安全。
3.老年人患者
老年人往往可能伴有一些基础疾病，如糖尿病等。对于患有糖尿病的老年人手指甲沟炎患者，要更加注重血糖的控制，因为高血糖不利于炎症的控制和伤口的愈合。在治疗过程中，要密切监测血糖变化，根据血糖情况调整治疗方案。同时，老年人的身体恢复能力相对较弱，要加强营养支持，促进伤口愈合。
